瑜伽可能有助于降低超重成年人的血压,新数据显示收缩压平均有可测量的下降。
对于超重成年人而言,当高强度运动可能难以达到时,瑜伽提供了一种低强度的支持心脏健康的方式。
追踪多项试验的数据
在30项瑜伽试验中,最明显的信号出现在血压方面,收缩压和舒张压都出现了下降。
通过追踪2,689名成年人的变化,印度尼西亚Gadjah Mada大学(UGM)的Widya Wasityastuti发现,瑜伽练习与高体重指数成年人的血压降低相关。
舒张压下降了2.06个单位(血压测量的标准单位),进一步证实了相同的心血管模式。然而,这并不意味着瑜伽可以作为独立的治疗方法。
尽管如此,这些数据仍然很有用,并提出了一个有益的问题:为什么以及如何通过温和的练习能以积极的方式影响身体。
瑜伽如何帮助降低血压
血压可能会发生变化,因为瑜伽将运动、呼吸和安静的注意力结合在一种低至中等强度的常规练习中。
缓慢的呼吸可以安抚神经系统,放松血管壁,并减少每次心跳的力量。
温和的体式也要求肌肉在没有突然压力的情况下工作,这可能会改善血液在血管中的流动方式。
这种血管效应很重要,因为全球分析将高身体质量指数(身高与体重的筛查数值)与2019年的502万死亡人数联系起来。
对脂质水平的有限影响
除了血压之外,试验发现低密度脂蛋白胆固醇(LDL)的变化较小,LDL是常与动脉斑块相关的颗粒。
在综合数据中,LDL测量值降低了0.08 mmol/L,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL)——通常被称为"好"胆固醇——则升高了0.06 mmol/L。
另一种血液脂肪——甘油三酯——下降更为明显,但总胆固醇没有足够显著的变化。
对患者而言,这种模式意味着瑜伽可能支持更健康的数值,但不能在需要时替代饮食、药物或更强的运动。
血糖指标的混合结果
血糖信号讲述了一个不太整齐的故事,特别是当研究人员使用餐前或餐后的快速读数时。
与胰岛素抵抗(当细胞忽略胰岛素信号时)相关的测量值比简单的葡萄糖快照朝着更好的方向发展。
空腹和餐后葡萄糖确实正常下降,这可能反映了大多数参与者的正常起始水平。
糖尿病或心脏病患者被排除在外,因此结果无法回答瑜伽对他们表现如何。
炎症减少的早期迹象
在体内,过量脂肪可以使免疫活动保持轻微开启状态,随着时间的推移刺激血管。
瑜伽试验报告了较低的炎症标志物,即免疫活动的血液标志,包括几种与血管压力相关的蛋白质。
这些信号与血压结果相符,因为更平静的血管内衬可以使循环阻力降低。
然而,较少的研究测量了这些标志物,因此与观察血压相比,炎症背后的故事更难确定。
瑜伽常规并非标准化
练习时间对结果的影响比一般读者可能预期的要大,因为瑜伽并不是一种标准化的常规。
高质量的试验通常涉及至少12周的瑜伽练习,每周进行三次或更多次60分钟的课程。
这种模式每周达到至少180分钟,而世界卫生组织(WHO)建议至少150分钟。
由于瑜伽通常使用低至中等强度,可能需要更长的练习时间才能使能量消耗和血管变化累积起来。
结果的区域差异
大部分证据来自亚洲,共有23项研究,其中21项在印度进行。
亚洲试验的参与者显示出比美国、德国或澳大利亚参与者更清晰的血压和脂质变化。
文化可能部分解释了这一差距,因为瑜伽风格在强度、呼吸和冥想焦点上可能有所不同。
然而,非亚洲证据基础较小,意味着差异也可能来自亚洲以外的研究太少。
研究的局限性
几个局限性使结果不能简单地成为诊所中每位高体重成年人的处方。
研究团队通过身体质量指数判断高体重,因此肌肉和脂肪分布大部分被隐藏。
许多试验也对人员分配、缺失数据或血压测量提出了担忧,这些都可能使结果向任一方向倾斜。
由于排除了患有严重疾病的人,临床医生应将瑜伽视为一种补充治疗,而不是经过验证的替代护理选择。
瑜伽作为支持工具
对于患者而言,心脏代谢健康(心脏和新陈代谢协同工作)是这里的实用焦点,超越了瑜伽通常的健康刻板印象。
"我们的综述表明,瑜伽可能为改善肥胖成年人某些方面的心脏代谢健康提供有益的额外选择,特别是血压,"Wasityastuti写道。
他还指出,瑜伽通常被视为一种正念练习,但研究结果表明,它也可能帮助支持高体重指数成年人的某些心脏代谢健康指标。
然而,任何患有无法控制的高血压、头晕或关节疼痛的人在进行要求高的体式前都应咨询临床医生。
瑜伽在这里引起关注,因为压力、脂肪和压力生物学的小而重复的变化可能随时间而重要。
在医生能够开出精确剂量的瑜伽处方之前,未来的试验需要更清晰的常规、更广泛的人群和更好的测量。
这项研究发表在《PLOS Global Public Health》期刊上。
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