导管消融术显著降低心房颤动中风风险 部分患者或可停用抗凝血药物
国际OCEAN随机试验表明,成功实施心脏导管消融术可显著降低心房颤动患者的中风风险至极低水平,研究显示服用阿司匹林与强效抗凝剂利伐沙班在中风防护效果上无显著差异,但利伐沙班出血风险高出3.5倍,提示成功消融后中风风险较低的患者可能安全停用抗凝血药物;该研究纳入1284名平均66岁患者,随访三年发现三年期中风风险在利伐沙班组为0.8%、阿司匹林组为1.4%,且隐匿性中风(需脑部影像检测)风险差异不具统计学意义,为中风风险中等的心房颤动患者停用血液稀释剂提供了关键临床依据,但高风险人群结论适用性有限。

