肠道微生物群失调可能是糖尿病视网膜病变（DR）发展的一个潜在促成因素，根据2026年的一项系统综述和荟萃分析。
肠道微生物失衡，即失调，可能通过肠-眼轴导致DR发病率持续上升。
糖尿病与肠-眼轴
世界卫生组织预测，随着病例数量的年度增长，到2045年WHO欧洲区域将有十分之一的人口罹患糖尿病。DR是糖尿病患者的视力威胁性疾病，也是20-74岁成年人可预防性视力损伤的主要原因。
糖尿病是影响肠道微生物群变化的主要因素。先前研究已强调肠道失调与眼疾之间的"复杂相互作用"。
新兴证据支持肠-眼轴的存在，这是一种双向通路，肠道微生物群通过系统性炎症、血管完整性影响以及代谢物穿越肠屏障等机制影响眼部健康。
肠道变化与糖尿病视网膜病变
该系统综述和荟萃分析检验了18项研究，包括观察性研究、队列设计和孟德尔随机化分析。
分析发现，在DR患者、糖尿病患者和健康对照组之间，肠道微生物α多样性（适用于单一样本的微生物组多样性指标）无显著差异。
然而，β多样性分析一致显示上述人群间存在"微生物群落的独特聚类"。
这些发现表明，肠道失调通过促炎症代谢物的易位加剧DR，这些代谢物可能损伤视网膜神经细胞。
研究局限性
荟萃分析的一个关键局限在于多个α多样性指标存在不一致性。
所选研究主要纳入亚洲人群队列，因此需考虑人口统计学偏差。方法学差异也对结果普适性构成挑战。
糖尿病视网膜病变的临床启示
研究结果证实肠道失调是DR的影响因素，肠-眼轴为糖尿病与眼部健康之间的关联提供了潜在机制。
研究人员强调可通过饮食调整、益生菌或粪便微生物移植等临床干预措施缓解失调。
参考文献
Sadeghi R等人。肠-眼轴：微生物群在糖尿病视网膜病变中的作用：一项系统综述和荟萃分析。BMC眼科期刊。2026；26(7)。DOI: 10.1186/s12886-025-04599-3。
Zheng W等人。肠-眼轴。眼科实践与研究进展。2025；5(3):165-174。
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