重点内容：
在患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)和心房颤动或心房扑动的患者中，与直接口服抗凝剂相比，维生素K拮抗剂治疗与较低的1年因COPD急性加重住院风险和全因死亡率相关。
研究方法：
- 研究人员使用链接登记数据进行回顾性队列研究，评估维生素K拮抗剂与直接口服抗凝剂治疗是否与COPD合并心房颤动或心房扑动患者的1年COPD急性加重住院风险和全因死亡率相关。
- 他们分析了7091名患者；其中3455名(平均年龄75.2岁；63.5%为男性)接受维生素K拮抗剂治疗，3636名(平均年龄76.1岁；54.5%为男性)接受直接口服抗凝剂治疗。
- 如果患者在队列入组前6个月内有维生素K拮抗剂或直接口服抗凝剂的处方，则被视为暴露。
- 主要终点是队列入组后365天内因COPD急性加重住院和全因死亡的复合终点；使用预先定义的诊断代码识别加重住院。
研究发现：
- 总体而言，1955名患者——维生素K拮抗剂组820名，直接口服抗凝剂组1135名——在队列入组后365天内达到复合终点。
- 与直接口服抗凝剂治疗相比，维生素K拮抗剂治疗与较低的1年复合终点风险相关(校正风险比为0.87；P=0.024)。
- 在具有完整协变量数据的患者分析中，支持维生素K拮抗剂治疗的效果得以保留，但不再具有统计学意义。
临床实践意义：
作者写道："我们的结果表明，COPD患者可能使用维生素K拮抗剂而非直接口服抗凝剂进行治疗。"
研究来源：
该研究由丹麦哥本哈根Gentofte医院的Bård-Emil Vang Vang Gundersen领导。于2026年1月27日在线发表在《BMJ开放呼吸研究》上。
研究局限性：
该研究的登记库设计限制了对研究结果潜在生物学或治疗机制的调查能力。它未检查组间重大出血事件的差异，且合并症可能被低估。非随机设计可能引入了混杂因素。
利益声明：
本研究由诺和诺德基金会资助。一名作者报告在提交工作之外获得了个人费用。
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