研究亮点
- •颅脑CT成像对及时识别急性颅内病变至关重要
- •颅脑CT成像直接影响临床决策制定
- •风险因素：女性性别、意识障碍及颈椎损伤
- •低筛查所需人数（NNS）凸显老年头部创伤患者常规颅脑CT的必要性
摘要
引言
头部创伤的老年患者存在颅内损伤风险升高的情况。由于临床评估困难及抗凝药物的广泛使用，常需进行颅脑计算机断层扫描（cCT）。
研究问题
本研究旨在确定老年队列中颅内出血的患病率及风险因素，并计算检出该病症所需的筛查人数（NNS）。
方法
对2020年1月至2024年10月期间因头部创伤就诊于德国I级创伤中心且年龄≥65岁的患者进行回顾性分析，所有患者均接受颅脑CT检查。
结果
在2474名患者中，62.9%年龄≥80岁，56.1%为女性。颅内出血发生率为9.3%，其中1.5%需手术干预。颅内出血的风险因素包括女性性别（OR=1.4；p=0.014）、意识障碍（OR=3.5；p<0.001）、经复苏室就诊（OR=6.5；p<0.001）及颈椎损伤（OR=2.2；p<0.001）。年龄≥65岁患者检出颅内出血的NNS为10.7，≥80岁患者为11.4；无意识障碍的≥65岁患者NNS为19.2，≥80岁患者为20.5。需手术干预的NNS在≥65岁患者中为65.1，≥80岁患者中为111.1。
讨论与结论
颅内出血是老年患者头部创伤的常见后果。尽管发生率较高，常规颅脑CT对及时识别急性颅内病变仍至关重要，其较低的NNS值凸显诊断价值，并证明广泛使用该检查手段对优化患者预后的合理性。
关键词
老年患者
颅内出血
头部创伤
抗凝治疗
风险因素
筛查所需人数
【全文结束】