根据美国老年医学会杂志(Journal of the American Geriatrics Society)发表的一项研究,与非痴呆症患者相比,痴呆症患者在高风险手术后更可能出现多种不良预后结果。该研究结果与作者此前于2022年5月在同一期刊发表的前期研究结论一致。
研究分析了2017年1月1日至2018年9月30日期间接受高风险住院手术(指住院死亡率至少达1%)的66岁以上联邦医疗保险按服务付费参保者。研究团队评估了30天和90天全因死亡率、重大并发症、转至更高护理级别机构、生命终末期强化干预措施以及专业护理机构(SNF)停留时间延长等指标。研究共纳入859,570名符合条件的患者,其中124,822人(14.5%)被诊断为痴呆症。
在痴呆症组和非痴呆症组中,最常见的五项手术中有四项涉及股骨骨折和心脏手术。痴呆症患者的90天死亡率显著更高,达22.8%,而无痴呆症患者仅为9.3%。此外,痴呆症患者出现重大并发症的可能性更大(51.6% 对比 38.5%),被转至更高护理级别机构的比例更高(75.1% 对比 41.3%),在专业护理机构停留时间延长的风险也更高(3.7% 对比 1.4%)。研究还发现,痴呆症患者在初次住院期间总体较少接受强化干预措施,但在90天内更可能接受饲管治疗。
研究人员指出:"痴呆症患者在高风险手术后面临多种不良预后风险,这些数据可为临床决策提供重要依据。"
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