常见精神疾病类型及其症状Common Types of Mental Illness and Their Symptoms

常见精神疾病类型及其症状

作者：米歇尔·帕格尔（Michelle Pugle）

2025年11月10日更新

医学审查：史蒂文·甘斯医学博士（Steven Gans, MD）

关键要点

• 精神障碍包含影响情绪、思维模式和行为状态的各类病症。
• 常见心理健康问题包括焦虑障碍、抑郁障碍、双相情感障碍等。
• 若存在心理健康疑虑，应及时联系医疗保健提供者进行专业诊断与治疗。

精神疾病影响人们的认知、情感及行为方式，每年波及数百万人群。了解焦虑障碍、双相情感障碍和抑郁障碍等常见病症，有助于引导患者寻求有效诊断与治疗方案。

焦虑障碍

焦虑障碍是美国最普遍的心理健康问题，影响19.1%的人口。患者会经历过度恐惧、焦虑及相关行为反应。焦虑症状可能随时间恶化，干扰日常生活。焦虑症患者常回避加剧症状的情境或诱因。

焦虑障碍属于关联病症群，每种均有独特症状表现，主要类型包括：

• 广泛性焦虑障碍——持续数月乃至数年的频繁焦虑状态
• 惊恐障碍——规律性发作惊恐（从每日数次到每年数次不等）
• 社交焦虑障碍——对社交评价的严重恐惧导致回避社交场合
• 特定恐惧症——对特定物体或情境（如蜘蛛、高空或飞行）的强烈恐惧

双相及相关障碍

双相情感障碍导致患者情绪、精力及清晰思维能力发生剧烈波动。患者经历被称为躁狂与抑郁的极端情绪状态，可能呈现明显的躁狂或抑郁期，也可能经历长期无症状阶段。部分患者同时出现混合性躁狂抑郁症状。该障碍影响美国2.8%人口，83%病例被归类为重度。

双相障碍可分为三类：

• 双相I型障碍——以需住院治疗的重度躁狂发作为特征，通常伴随抑郁发作
• 双相II型障碍——以轻躁狂（程度轻于躁狂）与抑郁发作为特征的周期模式
• 环性心境障碍——抑郁与轻躁狂症状未达双相II型诊断标准的波动模式

抑郁障碍

抑郁障碍患者（常简称为抑郁症）呈现悲伤、空虚或易怒情绪，伴随严重或持续的躯体及认知改变，足以干扰日常功能。部分人一生仅经历一次抑郁发作，但多数患者反复发作。未经治疗的抑郁发作可持续数月乃至数年。

抑郁症患者丧失活动兴趣与愉悦感，出现过度疲劳、食欲改变、睡眠障碍、优柔寡断及注意力下降。部分患者可能产生自杀意念或行为。

主要抑郁障碍类型包括：

• 重度抑郁障碍：持续至少两周的严重抑郁症状
• 产前抑郁（妊娠期）与产后抑郁（分娩后）：统称围产期抑郁
• 持续性抑郁障碍（又称心境恶劣）：症状轻于重度抑郁但持续时间更长（至少两年）
• 季节性情感障碍：每年季节交替时（通常冬季）复发数月的抑郁症
• 伴精神病性症状的重度抑郁障碍：伴随妄想与幻觉的重度抑郁
• 经前烦躁障碍：月经开始前一至两周规律复发的重度抑郁

解离性障碍

解离指个体思维、记忆、情感、行为或自我认知的断连。解离性障碍症状可能影响所有心理功能领域，涉及记忆、身份、情绪、感知、行为及自我认知的紊乱。

典型解离症状包括脱离感或"灵魂出窍"体验，以及记忆缺失或遗忘症。此类障碍常与既往创伤经历相关，解离机制被认为帮助个体承受难以忍受的痛苦。

解离性障碍分为三类：

• 解离性身份障碍——同一身体内存在多个独立身份，各具行为模式与记忆
• 解离性遗忘症——个人记忆存在重大断层，常与压力或创伤事件相关
• 人格解体/现实解体障碍——持续感到与真实自我及环境疏离

进食障碍

进食障碍患者在饮食行为及相关思维情感上出现严重紊乱。他们可能过度关注食物与体重问题，导致难以集中于生活其他方面。

长期来看，这些行为会显著损害躯体健康与社会心理功能。进食障碍同时影响数百万人口，多见于12至35岁女性。

主要进食障碍类型：

• 神经性厌食症——不顾实际体重持续限制或回避进食以减重
• 神经性贪食症——大量进食后通过催吐、禁食或泻药等行为清除食物
• 暴食障碍——大量进食但无清除行为

性别不安

性别不安指出生时指定性别与性别认同差异引发的心理痛苦。症状常始于童年，但部分人可能在青春期后或更晚才出现。

跨性别者指出生时指定性别与性别认同不符的个体。部分跨性别者经历性别不安，他们可能通过改变着装或外貌来契合内在性别认同，也可能不进行改变。

神经认知障碍

神经认知障碍导致认知功能从既往水平衰退。患者可能出现明显记忆丧失、沟通困难、日常任务处理障碍、意识模糊及人格改变。

该障碍可由多种疾病引发，包括阿尔茨海默病、血管疾病、创伤性脑损伤、HIV感染、帕金森病及亨廷顿病。

神经认知障碍类型：

• 谵妄——通常可治疗的短暂性意识混乱、定向障碍及思维记忆困难状态
• 主要神经认知障碍（痴呆）——足以干扰日常活动的记忆与思维能力进行性严重衰退
• 轻度神经认知障碍——超出年龄预期的记忆与思维能力下降，但轻于痴呆程度

神经发育障碍

神经发育障碍始于发育期，中枢神经系统发育受扰，导致个人、社交及学业功能受损。

主要类型包括：

• 自闭症谱系障碍
• 注意缺陷/多动障碍（ADHD）
• 神经发育性运动障碍
• 特定学习障碍
• 沟通障碍
• 智力障碍

强迫症及相关障碍

强迫症患者存在反复出现的非自愿思维、观念或感觉（强迫观念），迫使其重复特定行为（强迫行为）。这些重复行为显著干扰日常生活与社交互动，不执行则引发极度痛苦。

强迫症患者难以摆脱强迫思维或停止强迫行为，估计影响2%-3%的美国成年人。

相关障碍包括：

• 囤积障碍——过度收集物品导致生活空间杂乱并引发痛苦
• 躯体变形障碍——对外表的过度担忧
• 身体聚焦重复行为如皮肤搔抓症与拔毛癖

人格障碍

人格障碍患者存在适应不良且僵化的感知、反应及人际关系模式，引发痛苦与功能损害。该行为模式通常在青少年晚期或成年早期形成。

患者常难以应对日常压力，人际关系多存在困难。

十种人格障碍类型：

• 反社会型人格障碍——操纵他人的行为模式
• 回避型人格障碍——因自卑感与拒斥恐惧回避社交
• 边缘型人格障碍——情绪管理困难
• 依赖型人格障碍——过度依赖他人
• 表演型人格障碍——过度寻求关注，伴戏剧化行为与强烈情绪
• 自恋型人格障碍——优越感与共情缺失
• 强迫型人格障碍——过度控制欲与秩序需求
• 偏执型人格障碍——对他人的过度恐惧与不信任
• 分裂样人格障碍——强烈独处偏好
• 分裂型人格障碍——人际关系不适，伴怪异行为与沟通困难

精神分裂症谱系及其他精神病性障碍

此类障碍患者脱离现实，经历幻觉、妄想、思维言语紊乱及行为异常等症状。精神分裂症影响不足1%的美国人口。

其他精神病性障碍包括：

• 短暂精神病性障碍——持续不足一个月（但可复发）的精神病症状
• 妄想障碍——持续至少一个月的妄想思维
• 精神分裂情感障碍——精神病症状伴严重情绪行为波动（精神分裂症与双相障碍症状结合）
• 物质诱发精神病性障碍——由可卡因等药物引发的精神病症状

睡眠-觉醒障碍

睡眠-觉醒障碍（又称睡眠障碍）涉及睡眠质量、时间及量的问题，导致日间痛苦与功能损害。常伴随抑郁症、焦虑症或认知障碍等其他精神疾病。

主要类型包括：

• 失眠症——难以入睡或维持睡眠
• 阻塞性睡眠呼吸暂停——睡眠中出现呼吸暂停（至少10秒）
• 异态睡眠——睡眠相关异常行为如梦游或梦呓
• 发作性睡病——日间极度嗜睡及其他睡眠相关症状
• 不宁腿综合征——腿部刺痛感或需移动腿部的冲动

物质相关及成瘾障碍

此类障碍包含物质使用障碍（常称物质滥用），指个体持续使用酒精或其他物质，尽管已产生显著相关问题。患者过度关注特定物质使用，导致日常生活能力受损。

创伤及应激相关障碍

此类障碍发生于经历压力或创伤事件后，包括身体或情感暴力、虐待、忽视或灾难性事件。症状特征多样，含侵入性症状（闪回）、回避行为、快感缺失、情绪低落、愤怒、攻击性及解离。

主要类型：

• 创伤后应激障碍——持续超过一个月的严重创伤反应
• 急性应激障碍——创伤事件后首月内出现的严重反应
• 适应障碍——应激事件后出现的严重情绪行为症状如紧张、冲动与悲伤
• 反应性依恋障碍——因童年虐待忽视导致难以建立亲密关系及体验积极情绪
• 脱抑制型社会参与障碍——儿童过度远离照料者并对陌生人异常友好

精神健康障碍诊断

精神疾病与自杀

若出现精神疾病症状，应尽快寻求医疗保健提供者或心理健康专家帮助。估计46%的自杀死亡者被诊断有精神健康问题，90%的自杀死亡者曾经历精神疾病症状。

精神疾病有多种治疗选择，及时诊断可显著提升生活质量。半数终身精神疾病在14岁前起病，75%在24岁前起病。

医生通过DSM-5标准诊断精神疾病。多数病症需满足全部诊断标准，而如边缘型人格障碍等仅需满足部分标准。许多障碍按严重程度细分，以指导个体化治疗。例如，强迫症患者同时根据对强迫观念真实性的认知水平及抽动障碍史进行分类。

共病现象常见：约半数单种精神疾病患者同时存在物质使用障碍。精神健康与物质使用障碍共病率高，可能源于共同风险因素及病症间相互易感性。

常见共病组合：

• 边缘型人格障碍：重度抑郁障碍、双相障碍、焦虑障碍及进食障碍
• 社交焦虑障碍：其他焦虑障碍、重度抑郁障碍及酒精使用障碍
• 进食障碍：焦虑障碍、物质使用障碍、强迫症、抑郁障碍及创伤后应激障碍

初级保健医生与心理健康专家需协作诊断，因DSM-5定义要求排除其他可能原因（包括躯体疾病及相似精神障碍）。例如，老年人偏执妄想可能由亨廷顿病、帕金森病、中风、阿尔茨海默病及其他痴呆形式引发。

治疗选择

鉴于精神疾病多样性，治疗过程可能涉及多种健康专业人员：

• 心理学家
• 治疗师
• 社会工作者
• 精神科医生
• 初级保健及其他医学医师
• 药剂师
• 护士

治疗可能包含上述一种或多种专业人员及方法（如心理治疗结合药物）。初始治疗无效的障碍可能需要进一步干预。

心理治疗

心理治疗（谈话治疗）通过帮助个体建立自尊、减轻焦虑抑郁症状、应对疾病及提升整体功能与幸福感，治疗多种精神疾病。

常见类型：

• 认知行为疗法：帮助识别并改变适应不良行为
• 辩证行为疗法：结合认知行为疗法与正念等策略，帮助情绪调节并教授改变不健康行为的新技能
• 支持性治疗：在减轻焦虑的同时建立自尊，强化应对机制并改善社会功能

药物治疗

药物用于减轻症状并恢复功能，常与心理治疗联用。

主要精神药物类别：

• 抗抑郁药（如SSRIs、SNRIs、安非他酮）：治疗抑郁、焦虑、疼痛及失眠症状
• 抗焦虑药：急性焦虑症状（从惊恐发作到焦躁感）的即时治疗
• 抗精神病药：治疗妄想、幻觉等精神病症状，亦用于特定情绪及其他精神障碍
• 情绪稳定剂（如锂盐）：治疗双相障碍及相关情绪波动，亦辅助特定抑郁障碍

治疗程序

电休克治疗、经颅磁刺激及迷走神经刺激等神经治疗程序用于难治性重度抑郁。

电休克治疗中，电极置于头部传递微弱电流诱发短暂癫痫发作（患者处于麻醉状态）。经颅磁刺激使用磁场刺激与情绪调节相关的脑区。

氯胺酮输注或鼻喷疗法为难治性重度抑郁提供新选择，可快速起效并降低自杀意念。

生活方式调整

生活方式改变促进整体健康：

• 每日至少锻炼20分钟
• 通过冥想或瑜伽练习正念
• 避免吸烟
• 避免物质使用（包括酒精）
• 摄入均衡饮食，限制脂肪与精制糖
• 建立支持系统
• 维持7-9小时规律睡眠
• 实践积极思维

若您或认识的人有自杀念头，请拨打988联系988自杀与危机 Lifeline 获取专业咨询。若面临即时危险，请拨打911。

参考资料

Verywell Health仅使用高质量来源（包括同行评议研究）支持文章事实。

1. 全国精神疾病联盟. 焦虑障碍.
2. 美国精神病学会. 何为焦虑障碍？
3. 国家心理健康研究所. 焦虑障碍.
4. 全国精神疾病联盟. 双相情感障碍.
5. 国家心理健康研究所. 双相情感障碍.
6. 国家心理健康研究所. 抑郁症.
7. 国家心理健康研究所. 围产期抑郁.
8. 国家心理健康研究所. 季节性情感障碍.
9. 妇女健康办公室. 经前烦躁障碍.
10. 美国精神病学会. 何为解离性障碍？

...（后续31项来源依原文顺序保留专业名称，此处从略）

41. 哈佛健康出版社. 氯胺酮治疗重度抑郁：新工具新挑战.

作者简介

米歇尔·帕格尔（Michelle Pugle）为获奖网站撰写健康文章，作品见于Healthline、Verywell、Everyday Health和Psych Central。她拥有硕士学位，英语和社会学本科学位，整体草药疗法文凭，并接受过心理健康急救、反暴力工作及同伴支持培训。

【全文结束】