麦吉尔大学
一项大型麦吉尔大学研究发现，两类常用于治疗2型糖尿病的肠促胰岛素类药物与降低痴呆风险相关。
该研究基于超过45万名患者的临床数据，进一步证实肠促胰岛素类疗法对大脑具有保护作用。研究考察了GLP-1受体激动剂（包括司美格鲁肽等药物）以及DPP-4抑制剂两类药物。
"这些是非常有前景的结果，"麦吉尔大学神经病学与神经外科副教授、戴维斯夫人医学研究所高级研究员克里斯特尔·勒努博士表示，"通过测量早期研究未考虑的因素，我们的结果提供了更可靠的潜在认知益处证据。"她补充道，2型糖尿病使痴呆风险增加约60%，而目前已知的降风险策略极少。预计到2030年，加拿大痴呆症患者人数将达100万。
用药时长增强保护效果
研究人员追踪了50岁及以上首次使用肠促胰岛素类疗法的患者，以及使用另一种常见糖尿病药物磺脲类的对照组，随访期约三年。
与不具备认知保护作用的磺脲类药物相比，DPP-4抑制剂使用者的痴呆风险降低23%。用药时长越久、剂量越高，保护效果越显著。GLP-1受体激动剂也呈现类似趋势，但由于使用这类较新药物的患者较少，证据确定性相对较低。
"尽管GLP-1类药物备受关注，但这些发现表明DPP-4抑制剂也值得深入研究，"勒努指出。
研究设计有效降低偏差
早期研究曾指出肠促胰岛素类疗法的认知益处，但许多研究缺乏患者健康状况的详细信息（包括糖尿病严重程度——痴呆症的重要独立预测因素）。本研究利用英国临床实践研究数据链的丰富临床数据，有效控制了这些及其他混杂因素，实现了更可靠的比较。
"这些结果为我们长期怀疑的现象提供了坚实证据，"勒努表示，"这些药物可能具有远超血糖控制的益处，我们才刚刚开始理解。"她指出，未来仍需开展长期研究来验证结果，包括针对当前使用GLP-1类药物减重的人群。
研究概况
由王 Yun-Han 和克里斯特尔·勒努等学者撰写的《2型糖尿病患者使用肠促胰岛素类药物与痴呆风险》发表于《Drug Safety》期刊。该研究获得加拿大卫生研究院基金资助。
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