一项新的研究表明，一种常见于口腔和肠道的细菌——链球菌属（Streptococcus anginosus），可能与更高的中风风险及更差的恢复结果有关。这一发现是在2025年美国中风协会国际中风会议上提出的。
细菌在中风风险中的作用
人体内含有数万亿个细菌，统称为微生物组，这些细菌有助于消化和其他功能。这些细菌存在于肠道和口腔中，但当有害细菌占据主导地位时，它们可能会导致健康问题。
大阪国立脑心血管中心的研究负责人田村修一博士解释说：“如果我们能够快速检测出口腔和肠道中的有害细菌，我们或许可以更好地预测中风风险，甚至通过针对这些细菌来预防中风。”
研究结果
研究人员分析了最近发生过中风的人群的唾液和肠道细菌，并将其与未发生中风的人群进行比较。该研究包括：
- 200名中风患者（诊断在过去的七天内）
- 50名年龄相仿、未发生中风且接受常规体检的参与者
分析结果显示，链球菌属在中风患者的唾液和肠道中显著更为丰富。
关键发现
- 肠道中链球菌属水平较高的人群，即使在调整了高血压和糖尿病等风险因素后，仍有20%的更高中风风险。
- 某些有益的肠道细菌与较低的中风风险相关：
- Anaerostipes hadrus可降低18%的中风风险
- Bacteroides plebeius可降低14%的中风风险
- 在两年的随访中，肠道中链球菌属水平较高的中风幸存者有显著更高的死亡率和重大心脏问题的风险。
- 这种增加的风险在肠道中有较高水平有益细菌的幸存者中并未出现。
口腔健康与中风之间的联系
这些结果进一步证明了不良的口腔健康可能增加中风风险。在早前的研究中，同一团队发现另一种引起龋齿的细菌——变异性链球菌（Streptococcus mutans），与脑出血（出血性中风）的高风险相关。
田村博士强调：“变异性链球菌和链球菌属都通过产生酸性物质损害牙齿，这突显了良好口腔卫生的重要性，减少糖分摄入，并使用针对这些细菌的牙膏。”
为什么这很重要
休斯顿麦戈文医学院的中风专家路易丝·D·麦卡洛博士（未参与该研究）指出，中风患者体内链球菌属水平升高是一个有趣的发现。她补充说，由于这些细菌与两年内的更高死亡率和中风复发风险相关，它们可能在持续的中风风险中起作用。
麦卡洛博士还强调了在尚未发生中风但具有风险因素的人群中研究这些细菌的重要性。这可以帮助研究人员了解细菌如何影响中风风险，并可能导致新的预防策略。
研究局限性和未来研究
这项研究在日本进行，样本量相对较小（189名中风患者和55名非中风参与者）。微生物组因饮食、生活方式和地理位置而异，因此结果可能不适用于所有人群。
田村博士解释说：“微生物组受生活方式的强烈影响。在其他国家，不同的细菌可能是中风风险的主要贡献者。”
研究人员现在计划扩大他们的研究范围，包括有中风风险的人群，以查看这些细菌是否可用于早期检测和预防。
对您的意义
这项研究强化了口腔健康与中风风险之间的联系。通过刷牙、使用牙线和定期牙科检查来照顾牙齿和牙龈，不仅可以预防蛀牙，还有助于降低中风风险。
未来还需要更多研究，但医生将来可能通过简单的唾液或粪便测试来预测中风风险，从而允许更早的干预措施以减少中风的可能性。
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