当我今年早些时候在柏林的再生初创公司峰会上发言时，我决定稍微改变一下方式。互动投票是我的想法，向一个知情的观众提问他们的意见，然后准备好一些杀手级的幻灯片和观点来回应他们的反馈。据所有人的说法，这进行得很顺利，但我离开整个体验时感到有些困扰。
其中一个问题是：“什么是长寿疗法？”我没有得到预期的答案，然后我意识到这个问题本身问得有点粗糙。观众只能选择一个答案——不允许模棱两可；以下是来自会议现场的93位受访者的投票结果。
所以让我们来分解一下
只有9%的人选择了“治疗衰老疾病”；这是好的，因为这就是当前医疗保健行业的重点，一个容易掉入的陷阱。34%的人选择了“预防衰老疾病”；很好，这正是我们所追求的，对吧？预防？
但你怎么知道要预防哪种疾病以及按什么顺序预防呢？诊断呢？只有3%的受访者选择了“超级早期识别衰老疾病”，这是诊断——它们是被低估的长寿和健康跨度的英雄吗？我认为是的，但诊断没有重磅药物那么有吸引力。
继续往下看。“阻止目标细胞老化”是我笨拙地询问当前流行的长寿疗法，如senotherapeutics和细胞重编程（注意，是器官和组织特异性的，我们不想操之过急）——13%，公平合理。
6%的人选择了“逆转目标细胞的年龄”，这基本上是前一个问题的同义词，但技术更先进。34%的人选择了“使全身所有细胞恢复活力”，这实际上是长寿行业的终极目标——全系统恢复活力，大脑、心脏、肌肉……所有的一切，对吧？
所以，在让所有人困惑了大约5分钟后，我转向了下一个主题，但后来我决定做一些事情来澄清长寿的概念；这是一个美丽的混乱，需要为我们所有人提供更多的清晰度。
理解长寿的复杂性
在过去的一年左右，我确定了“现在的长寿”和“未来的长寿”来区分补充剂、诊所和当前诊断的世界与未来的长寿疗法世界。这确实让与未入门者沟通变得更容易，但对于那些正在发展各自行业部分的人来说过于简单化了。
我想象一位在实验室工作的长寿研究员（经过多年的专业教育），在一个网络活动中向一个对这个领域充满好奇的新手解释他/她正在研究的长寿项目，当对方回答说：“哦，就像那个把儿子的血注射进去让自己变年轻的人吗？”时，可以想象他的挫败感。
或者，一个50岁的生物黑客，通过达到21岁的生物学年龄而在社交媒体上获得了大量关注，与某个科学家在网络活动中交谈，而后者轻蔑地说：“是的，但这些测试都没有科学证明——握力测试怎么样？它们是有效的。”
又或者是坐在高端诊所里的长寿医生，向一位期待已久的高净值客户解释：“几乎没有人类证据表明任何药物可以逆转衰老，我真的不建议您去国外接受未经FDA批准的干细胞治疗。”
或者是一个高度受教育的乐观主义者，他已经查看了数据和技术加速发展的趋势，从人工智能到量子计算再到合成生物学，得出一个合理的结论：人类将能够永生——这只是时间和监管机构的问题。
没有人是错的，也没有人是绝对正确的；我们只是处于一个宏伟行业的起步阶段，这个行业还在摸索前进。
我们需要标准，需要监督委员会，需要资金，需要加快监管，需要清晰度。
一个大的“长寿桶”
因此，在从柏林飞往下一个活动的航班上，我开始思考如何更好地分类。我选择了“长寿的十个层次”。朗朗上口。
长寿技术公司在25个领域分析了长寿。我们将在长寿投资报告中继续这样做。这种详细的分析非常有价值，尽管对某些人来说可能过于详细。
在下一个目的地阿布扎比，我遇到了Alex Zhavoronkov，我们直接开始讨论头部移植的话题。于是，我与Alex分享了我的初步想法，并得到了积极（但不算特别热情）的回应。经过几次WhatsApp交流，我觉得他已经支持我的“长寿的十个层次”初稿。于是，我继续向前推进，并与该领域的其他几位意见领袖测试了我的假设：效果不错。
定义长寿的十个层次
所以，这里来了：每个层次的重要性都是一样的。第三层次的公司并不比第二层次的更好——只是不同。随着层次的增加，它们可能会变得更加复杂，需要更多的资本；后期层次距离市场更远，而许多前期层次已经进入市场并开始盈利。
第四层次是新的长寿诊所和医生社区，他们使用专业的诊断工具来检测健康和衰老的生物标志物，提供关于生活方式、饮食和治疗干预的临床指导，以减缓衰老的进程。对许多人来说，这是整个行业发展的重要门户。
第五层次基本上是当前的衰老疾病管理层，这基本上就是人类数千年来一直依赖的医疗保健（病后护理）行业。
第七层次开始变得非常具体：针对特定器官（器官特异性/组织特异性/局部逆转）或衰老相关疾病的治疗干预，这些疗法可能会对其他器官/标志产生额外的“溢出”效益。
第八层次是我们所有人都希望达到的：针对整个身体系统的衰老相关损害的治疗干预。第九和第十层次是“留在游戏中”的占位符，同时长寿领域的伟大研发工作将继续沿着多条路径进行，包括资金、监管批准、收购和商业化。
以下是“长寿的十个层次”的完整列表及其每个层次的定义：
长寿的十个层次
第一层次：生活方式管理
主动管理饮食、睡眠、运动、酒精摄入、吸烟、压力等，以减缓衰老疾病的驱动因素并预防衰老疾病。
第二层次：消费者诊断
使用生物样本、生活方式问卷、数字信息和人工智能来识别改善健康跨度的临床和生活方式干预机会。
第三层次：长寿补充剂
使用膳食补充剂来增强代谢并替代因年龄增长而丧失的细胞功能。
第四层次：长寿临床服务
专业诊断健康和衰老的生物标志物；提供关于生活方式、饮食和治疗干预的临床指导，以减缓衰老的进程。
第五层次：衰老疾病管理
临床干预措施，管理已诊断出的衰老疾病的症状（即当前主流医疗保健）。
第六层次：衰老疾病预防疗法
临床干预措施，控制衰老驱动因素以防止衰老疾病的发生。
第七层次：靶向衰老疾病逆转
治疗干预措施，停止或逆转特定器官（器官特异性/组织特异性/局部逆转）或衰老相关疾病的年龄相关损害。
第八层次：系统性衰老逆转
治疗干预措施，停止或逆转整个身体系统的年龄相关损害。
第九层次：器官/有机体维护或延长
延长人类寿命超过自然极限。在此层次运营的公司专注于开发替换或修复受损器官和组织的技术。
第十层次：身体/意识保存
保存身体和/或意识，以便在未来批准的衰老疗法和疾病治愈可用时重新唤醒。
长寿专家的回应
Insilico Medicine首席执行官Alex Zhavoronkov 告诉长寿技术网：“当普通公众谈论衰老时，讨论很快就会转向饮食、锻炼、睡眠、冥想，或者我称之为‘听妈妈的话（DYMT）’。在这个框架中，很明显，DYMT只是10个层次中的第一层次。它很重要，但在整体上收益微乎其微。你可能会获得10%的健康生产力，但正如我们在20世纪20年代美国的伟大创新时期从DYMT运动中学到的那样，这10%可能不足以活到那个美好的未来，那时衰老是可选的。在我看来，DYMT应该是第0层次。如果你在撰写有关DYMT进展的文章，你谈论的是边际创新。当然，如果你发明了一种安全的技术，可以消除睡眠需求并增加能量，或者发明了一种无需锻炼就能发展肌肉的方法——你可能触及到了第5-6层次。10个层次的长寿技术规模可以帮助将注意力转移到更高层次，风险更大，但收益也更高。第1层次类似于将钱存入储蓄账户，回报显著低于通货膨胀。就像财务管理一样，我们需要思考新的方法来战胜通货膨胀，这需要努力、创造力，并涉及更多风险。”
LEV基金会总裁兼首席科学官Aubrey de Grey 告诉我们：“长寿行业的快速增长带来了一个好问题：新手如何导航如此多的信息？对于投资者来说，第一步是根据自己的风险偏好、回报时间、影响等因素过滤机会。这个‘长寿的十个层次’分类将为那些刚刚开始这一艰巨任务的人提供巨大帮助。”
你在哪个层次？
对某些公司来说，这很容易；如果你是一家补充剂公司，你就在长寿第三层次，但当你是一家生物技术公司，今天的目标是针对长寿第五层次的疾病（作为监管途径），但你的最终目标是预防该疾病的发生（长寿第六层次），或逆转该疾病（长寿第七层次）时，情况就变得有趣了。
没有人说过这会很容易——长寿是最复杂的行业之一，有生物技术公司在多个疾病和多个长寿层次上工作。
如果你能计数，你就能测量
正如前面所述，我们将继续在我们的25个领域中“计数”数据，但随着时间的推移，我们会将10个长寿层次整合到我们的报告中。在接下来的几周里，我们将审查每个层次并探索每个层次的一些领先公司，敬请期待。
有什么意义？
我们的目标是将10个长寿层次融入日常词汇：“我们是一家长寿第七层次的公司”或“我们只投资于长寿第一至第三层次”，等等。
当然，我们希望每个人都能发表意见：这很重要，我们希望每个人都能参与其中，所以请在下方分享您的看法。
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