肠易激综合症（IBS）是当今最常见的胃肠道疾病之一。据美国胃肠病学会统计，它影响着美国大约10%到15%的人口。这是一种慢性疾病，会对食物和液体在体内的吸收、处理和消化过程产生不良影响，导致一系列与腹痛和排便习惯改变相关的不适症状。
一些常见的症状包括腹泻、便秘、胀气、腹胀、腹部不适、排便疼痛或频繁感到需要如厕，密歇根大学医学部胃肠病学分部主任、美国胃肠病学会候任主席威廉·切博士解释道。
如何诊断IBS？
为了确诊IBS，医生需要确认患者每周平均至少有一天出现反复的腹痛，匹兹堡大学医学中心胃肠病学、肝病学和营养学分部的神经胃肠病学主任大卫·莱文塔尔博士表示。此外，这种疼痛需与排便相关，表现为频率变化或大便形状变化。根据这些标准，“IBS还根据主要的大便模式进一步分类，例如以腹泻为主的IBS（IBS-D）、以便秘为主的IBS（IBS-C）或混合型（IBS-M），”他解释说。
CT扫描、结肠镜检查和内窥镜检查也常用于IBS的诊断。切博士补充说，血液检测和粪便检测通常也会被建议，以排除其他可能导致症状的原因，如与乳糜泻或贾第虫等慢性感染相关的炎症。
IBS的病因是什么？
关于IBS的起源有多种理论，但尚无定论，莱文塔尔博士指出。尽管如此，已知的一个诱因是食物敏感性——特别是对含有乳糖、山梨醇、果糖和其他一些难以吸收的碳水化合物的食物敏感。肠道中的细菌也可能引发IBS，抗生素和止痛药等药物亦然。“许多IBS患者存在情绪障碍，早年经历过创伤事件和/或持续的压力或焦虑，”莱文塔尔博士说。“这些观察表明，至少部分IBS与大脑有关。”
除了食物、肠道细菌、药物和脑-肠信号传导外，耶鲁医学指出，遗传因素也可能起作用，因为一些被诊断为IBS的患者有家族病史。
IBS如何治疗？
了解IBS的具体原因对于确保其得到适当治疗至关重要。例如，如果IBS与食物敏感性相关，则饮食调整可以帮助解决问题。“无麸质饮食、低碳水化合物饮食和地中海饮食在随机对照试验中都显示出益处，”切博士说。
他提到，根据患者的主导症状，可能会推荐非处方药如必扑尔、加斯-X和米拉克斯，或处方药如洛特诺克斯和维伯瑞。“有时也会建议进行心理治疗，如认知行为疗法和针对肠道的催眠疗法，”切博士补充道。
针灸和某些草药疗法也可能有所帮助。“我们的经验是，通过综合护理，我们可以改善大多数IBS患者的情况，其中我们个性化护理计划，并尽可能多地引入循证治疗成分，”切博士说。
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