自2023年年中以来，这名14岁男孩经历了几个月的心悸和胃痛。尽管多次前往全科医生和KK妇女儿童医院（KKH）儿童急诊科就诊，医生们并未发现任何严重的医学问题来解释这些症状。
2023年底，当这名背景复杂的青少年再次被带到急诊科时，他显得阴沉、沉默，拒绝与医务人员交流。然而，KKH医疗社会工作部门的青年连接助理Muhammad Arsyad Suwandi花了两个小时与他交谈，逐渐打破了他心中的防线，让他敞开心扉谈论自己的生活。
这次谈话揭示了一个关键点——男孩的症状很可能并非由身体原因引起。原来，他即将出庭，而这些症状是在得知开庭日期后开始出现的。“他因为紧张而出现了身体症状”，Arsyad说道。在男孩住院进行进一步检查期间，Arsyad与他所在的寄养家庭合作，为他提供了心理支持。
Arsyad表示：“我帮助青少年梳理他们生活中发生的事情，并教育他们关于身心联系的概念——即一个人的思想和情感可以影响他们的身体感受。”
这名青少年只是自2022年10月以来，在KKH急诊科接受筛查的2,800多名10至18岁患者之一，该计划由淡马锡基金会青年连接项目资助。这个为期三年的试点项目由KKH资助，淡马锡基金会也贡献了约180万新元。
该项目旨在深入探究青少年不明原因症状的根本原因，通过筛查其心理健康压力源，包括情绪困扰和社会压力，如学业压力、家庭冲突、网络欺凌或友谊问题。在临床评估后，如果医生怀疑患者可能面临心理健康压力，则会要求其填写一份由心理学家和社会工作者设计的中立且不具歧视性的幸福感问卷。家长也会收到一份单独的问卷，以了解孩子的更多生活和家庭情况。
筛查后，需要帮助的年轻人将得到青年连接助理的支持，他们的职责是进行幸福感评估、提供建议并将他们与社区支持资源联系起来。对于面临更严重问题（如家庭暴力或性侵犯）的人，则会被转介给医疗社会工作者。
KKH急诊科高级顾问医生Angelina Ang博士表示，自项目启动以来，每月平均评估110名患者。其中，平均每月有43人获得青年连接助理的支持，另有22人被转介给医疗社会工作者。
Ang博士从事急诊医学已有28年，她表示，项目启动的初衷是对青少年心理健康危机的关注不断增加。在KKH急诊科，每月平均接待15,000名患者，其中10%至18岁年龄段的患者中有大约12%因头痛、腹痛、胸痛或头晕等症状前来就诊，但未发现严重的医学原因。
虽然心理压力可以引发身体症状，也称为心身症状，但一项KKH研究发现，不到10%的急诊科医生会考虑这些症状的心理原因。“如果我看到一个头痛的孩子，我必须获取他的临床病史，确保不是由于脑瘤或脑部感染引起的。如果我也询问他的学校和家庭情况，这在急诊科会花费很长时间”，Ang博士说。
青少年可能不知道他们的症状可能是心身症状，并且缺乏理解自己情绪的能力，这增加了医生诊断的难度。“在一个拥挤的小诊室里，年轻人不太愿意披露这些问题，尤其是当这些问题可能带有污名化色彩时”，Ang博士补充道。
通过青年连接助理的支持，医生可以避免为这些症状开具不必要的药物治疗。“过度医疗化会产生巨大的医疗成本，因为我们可能会进行广泛的检查和扫描。我们甚至可能会进行侵入性检查，但最终结果往往是正常的。这表明我们没有解决根本问题，而这些问题可能只能通过社会和社区支持来解决”，Ang博士说。
“心理健康和社会因素决定了健康状况，如果我们不解决这些问题，这些患者将成为我们的‘常客’，反复就诊”，Ang博士补充道。
淡马锡基金会健康与福祉负责人Kee Kirk Chuen表示，该试点项目希望鼓励一种将医学和心理因素结合在一起的模式，以实现更好的诊断和治疗。它不仅是一个独立的举措，还可能成为新加坡其他专科和医院广泛采用的潜在模式。
“该项目的经验可以帮助其他医疗机构借鉴类似的综合方法，适用于更多的患者群体”，Kee说。
18岁的Amelia（化名）于2024年7月被转介到该项目，当时她正在KKH接受遗传疾病治疗。作为一所工艺教育学院的学生，她一生都在与社交焦虑作斗争，难以适应新人和新环境。
虽然她在2019年被转介给心理医生，并在接下来几年内应对得较好，但在2024年4月，为了通过ITE课程而寻找实习的压力让她崩溃了。她在一次面试中情绪失控。
“他们问我最大的灵感来源是谁，我说是我的妈妈，然后就开始哭了。我不想哭，但焦虑已经积压了很久”，她说，并补充道，她几乎想放弃学业，因为她认为自己无法找到实习机会。
Amelia的母亲Diana（化名）担心药物会导致成瘾，因此不愿意她尝试药物治疗。Amelia的学校也不知道她的心理健康状况，因为Diana害怕孩子会被孤立。
在被转介到该项目后，Arsyad与Diana进行了沟通，讨论了她的担忧，并向她保证告知学校和服用药物可以帮助Amelia长期受益。在获得支持后，Amelia的情况有所好转。
Diana说：“这次对话确实帮助我做出了决定，因为我与专业人士进行了交流，而不是仅依赖网上信息或与朋友讨论。”
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