常用止痛药与老年人心力衰竭风险增加相关。老年人疼痛管理常需依赖药物，但一项新研究将普瑞巴林（pregabalin）与心力衰竭风险上升联系起来。尽管止痛至关重要，但其潜在风险不应超过保护心脏健康的必要性。一项针对24万名老年人的研究发现，使用普瑞巴林与心力衰竭风险增加48%相关，对已患心脏病的老年人风险更高达85%。普瑞巴林更强的钙通道结合能力可能导致液体潴留，进而提升心力衰竭风险。2014至2018年期间，一项涵盖18,622名普瑞巴林使用者和227,615名加巴喷丁（gabapentin）使用者的研究显示，该止痛药使心力衰竭风险整体上升48%，每年每1000名患者额外增加6例心衰病例。尤其对先前患有心脏病的患者，死亡率未见显著差异。该研究结果支持欧洲药品管理局（European Medicines Agency）的现行指南，建议对心脏病老年人谨慎开具普瑞巴林处方。共同作者罗伯特·江（Robert Jiang）和伊托·比拉蒂（Ito Birati）强调，临床决策中必须权衡其心血管风险与疼痛缓解的益处。鉴于老年人群中加巴喷丁类药物（gabapentinoids）使用日益普遍及多药联用（polypharmacy）现象增多，普瑞巴林可能暴露潜在未诊断的心脏病。研究人员强烈建议在处方前进行心脏功能评估，并警示并非所有加巴喷丁类药物均携带同等风险。如果您正在使用普瑞巴林，请保持主动健康管理：治疗前及期间务必咨询医生评估心脏健康状况，密切监测血压、体重、肢体肿胀及呼吸急促等症状，发现突发变化立即报告；定期药物复诊至关重要，尤其对同时服用降压药、利尿剂（diuretic）或影响肾脏功能药物的老年患者；切勿突然停用普瑞巴林，必要时应在医生指导下逐步减量；积极与医生探讨替代方案，例如改用加巴喷丁或采用非药物策略，包括物理治疗、认知行为疗法（cognitive behavioral techniques）及改善睡眠质量等方法。
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