管理老年人疼痛常需药物干预，但一项新研究将常用止痛药普瑞巴林与心力衰竭风险上升直接关联。尽管疼痛缓解至关重要，但其潜在风险不应超越心脏健康保护的优先级。JAMA研究对24万名老年人的分析显示，使用普瑞巴林者心力衰竭风险增加48%，有心脏病史患者风险更飙升至85%。该药物更强的钙通道结合特性可能导致体液潴留，从而抬高心力衰竭发生概率。
2014至2018年开展的另一项研究追踪了18,622名普瑞巴林使用者与227,615名加巴喷丁使用者，证实该止痛药使心力衰竭风险上升48%，相当于每年每千名患者额外增加6例。值得注意的是，在已有心脏病史的患者群体中，死亡率数据未见显著差异。此项研究有力支持欧洲药品管理局指南，即对心脏病老年患者应谨慎开具普瑞巴林处方。研究共同作者罗伯特·江和伊藤·比拉蒂强调，临床决策必须严格权衡其心血管风险与疼痛缓解收益。
鉴于老年人群中加巴喷丁类药物使用率及多重用药现象日益普遍，普瑞巴林可能暴露潜在隐匿性心脏病。研究人员着重指出，处方前必须进行心脏功能评估，并警示并非所有加巴喷丁类药物风险水平相同。若您正在使用普瑞巴林，请务必保持主动管理：治疗前及过程中定期咨询医生评估心脏健康状况，密切监测血压、体重、肢体肿胀及呼吸急促等症状，遇突发变化立即就医。定期药物审查不可或缺，尤其对同时服用降压药、利尿剂或影响肾脏功能药物的老年患者更为关键。切勿突然中断普瑞巴林治疗，必要时需在医生指导下逐步减量。建议与主治医师深入探讨替代方案，包括加巴喷丁药物选择或非药物干预策略，如物理治疗、认知行为疗法及睡眠质量优化措施。
【全文结束】
