成人护理2期末考试2025完整试题与答案
更新版A+指南
以下哪些实验室值应提醒护士注意长期原发性高血压引起的肾损伤？
A. 升高的血沉（ESR）和白细胞计数（WBC）
B. 增加的肌酐清除率和尿比重
C. 升高的钾和钠水平
D. 增加的血尿素氮（BUN）和肌酐，并伴有蛋白尿
正确答案>>>>D. 增加的血尿素氮（BUN）和肌酐，并伴有蛋白尿
在评估患者血压时，护士记录到180/100的读数。优先的干预措施是什么？
A. 几分钟后重新测量血压
B. 减少患者的焦虑
C. 在下床前让患者双腿悬垂
D. 抬高床头
正确答案>>>>A. 几分钟后重新测量血压
患者的血压在过去三次就诊中一直处于高血压前期范围。管理这种升高的血压的初始干预措施是什么？
A. 生活方式改变
B. 开始使用利尿剂
C. 获取心电图（EKG）读数
D. 开具β受体阻滞剂处方
正确答案>>>>A. 生活方式改变
在教授患者关于依那普利（Vasotec）时，护士应基于以下知识提供信息：依那普利：
A. 是一种血管紧张素转换酶抑制剂，通过阻止血管紧张素I转化为血管紧张素II来降低血压
B. 放松动脉平滑肌，从而降低外周阻力并降低血压
C. 阻断β-肾上腺素能刺激，从而导致心率、心肌收缩力和传导下降
D. 减少交感神经冲动从中枢神经系统到心脏和小动脉的流出以降低血压
正确答案>>>>A. 是一种血管紧张素转换酶抑制剂，通过阻止血管紧张素I转化为血管紧张素II来降低血压
一名深静脉血栓患者正在接受肝素输注，并将很快开始服用华法林（Coumadin）。在患者接受肝素期间，哪种实验室测试将为护士提供其治疗效果的信息？
A. 凝血酶原时间（PT）
一名静脉血栓患者报告腿部疼痛。护士首先应该做什么？
A. 鼓励充足的液体摄入
B. 在膝盖下放置枕头
C. 按摩小腿
D. 保持卧床休息
正确答案>>>>D. 保持卧床休息
接受肝素治疗的患者询问“血液稀释剂”如何起作用。护士的最佳回应是什么？
A. “肝素溶解血块”
B. “肝素使血液变稀”
C. “肝素不会稀释血液，但可以防止血块在血管中容易形成”
D. “肝素减少血小板数量，从而使血块缓慢移动”
正确答案>>>>C. “肝素不会稀释血液，但可以防止血块在血管中容易形成”
护士正在讲授原发性高血压的动脉病。在准备此演示时，护士应包括哪些可改变的风险因素？
A. 提供低纤维和高钠饮食的信息
B. 包括家族史和性别讨论
C. 讨论久坐的生活方式和戒烟
D. 包括视网膜病变和肾病的信息
正确答案>>>>C. 讨论久坐的生活方式和戒烟
对于肥胖且吸烟的高血压患者，最重要的长期目标是什么？
A. 按医嘱服药
B. 戒烟
C. 减肥
D. 承诺长期生活方式改变
正确答案>>>>D. 承诺长期生活方式改变
护士完成了一名急性冠脉综合征（ACS）患者经皮血管重建术（PCR）后返回冠心病监护病房（CCU）的评估。以下哪项发现需要立即干预？
A. 胸痛等级为8/10
B. 心率为100次/分钟
C. 血压（BP）为104/56 mm Hg
D. 足背动脉搏动为2+
正确答案>>>>A. 胸痛等级为8/10
A. 监测呼吸频率的变化
B. 确保准确的出入量记录
C. 频繁测量血压
D. 检查是否存在异常心音
正确答案>>>>C. 频繁测量血压
在接受阿替洛尔（Tenormin）治疗心绞痛的患者中，以下哪些评估结果应引起护士暂停药物并联系医生？选择所有适用项。
A. 血压156/
B. 血压86/
C. 心率为50次/分钟
D. 心率为124次/分钟
E. 耳鸣和眩晕
正确答案>>>>B. 血压86/56 C. 心率为50次/分钟
一名52岁男性主诉胸骨下疼痛7/10，每5分钟接受硝酸甘油X3治疗。该患者的最终疼痛控制目标是什么？
A. 患者表示疼痛现在可以忍受
B. 患者报告疼痛等级为4/
C. 患者报告疼痛等级为0/
D. 患者报告疼痛等级改善至少50%
正确答案>>>>C. 患者报告疼痛等级为0/
已为有心绞痛病史的患者开具了硝酸甘油贴片。护士将向患者提供哪些指导？
A. 移除旧贴片并在6-12小时后应用新贴片
B. 仅将贴片应用于上臂或大腿区域
C. 仅在胸痛严重时使用贴片
D. 将贴片存放在冰箱中
正确答案>>>>A. 移除旧贴片并在6-12小时后应用新贴片
护士知道女性可能表现出急性心肌梗死（AMI）的更微妙症状。护士评估女性可能向医生报告的非典型表现。
A. 上腹部疼痛，像胃灼热
B. 胸部中央沉重感，像有人坐在胸口上
C. 压榨性、胸骨下胸痛
D. 突然挤压颈部的感觉，像钳子夹住
正确答案>>>>A. 上腹部疼痛，像胃灼热
一名每日服用地高辛的患者血清钾水平为3 mEq/L，并抱怨厌食。医生要求进行地高辛血清水平检测。以下哪些实验室值表明患者未出现毒性反应，且水平处于治疗范围内？
A. 1.0 ng/mL
B. 2.4 ng/mL
C. 3.0 ng/mL
D. 0.4 ng/mL
正确答案>>>>A. 1.0 ng/mL
一名心力衰竭患者突然出现严重呼吸困难、心动过速和肺啰音。优先的协作干预措施是什么？选择所有适用项。
A. 将患者置于低位侧卧位
B. 给予氧气
C. 给予呋塞米
D. 给予硫酸吗啡静脉注射
E. 将患者转移到CCU
正确答案>>>>B. 给予氧气 C. 给予呋塞米 D. 给予硫酸吗啡静脉注射
心脏科护士正在照顾一名因心力衰竭急性加重而入院的患者。护士得出结论认为患者的病情正在恶化，基于以下哪项评估？
A. 尿量增加
B. 窦性心动过速变为窦性心律
C. 脉搏血氧仪读数为98%
D. 出现粉红色泡沫状痰液的咳嗽
正确答案>>>>D. 出现粉红色泡沫状痰液的咳嗽
一名女性患者被诊断为风湿热并开具青霉素处方。以下哪项陈述表明患者需要更多出院指导？
A. “好消息是我对再次感染免疫。”
B. “我可能会因青霉素引发阴道酵母菌感染。”
C. “我必须服用所有处方抗生素。”
D. “我的喉咙培养显示链球菌感染阳性。”
正确答案>>>>A. “好消息是我对再次感染免疫。”
一名心包炎患者主诉呼吸困难。护士继续评估患者。以下哪些发现可能表明患者正在经历心包炎的严重并发症？
A. 颈静脉扩张（或心脏杂音低钝——两者均提示心包填塞）
B. 尿量增加（心包填塞时尿量减少）
医生为几名患者开具了美托洛尔（Toprol-XL）。护士将最密切监测哪种患者的药物效果？
A. 慢性支气管炎患者
B. 代偿性心力衰竭患者
C. 心尖脉搏率为100的患者
D. 有偏头痛史的患者
正确答案>>>>A. 慢性支气管炎患者
一名心包炎患者因剧烈背部放射痛到达急诊室。护士应建议患者采取哪种姿势以缓解疼痛？
A. 抬高床头
B. 坐直并前倾
C. 抬高床尾
D. 使用枕头抬高双腿
正确答案>>>>B. 坐直并前倾
护士负责一名感染性心内膜炎患者。在出院时，护士应包括哪些患者教育？选择所有适用项。
A. 教会患者在牙科手术前告知主治医生
B. 教会患者每天饮用葡萄柚汁的重要性
C. 教会患者轻柔刷牙并避免使用牙线和高压水设备
D. 教会患者每天早晨同一时间穿着类似衣物称重
E. 教会患者避免人群聚集，尤其是在流感季节
正确答案>>>>A. 教会患者在牙科手术前告知主治医生 C. 教会患者轻柔刷牙并避免使用牙线和高压水设备 E. 教会患者避免人群聚集，尤其是在流感季节
在疑似缺血性卒中患者入院后24小时内，护士的首要评估是什么？
A. 超声心动图
B. 瞳孔大小和对光反射
C. 肠鸣音
D. 肺音
正确答案>>>>B. 瞳孔大小和对光反射
溶栓疗法常用于疑似缺血性卒中的治疗。以下哪项是溶栓疗法的重大并发症？
A. 血栓扩展
B. 脑出血
C. 空气栓塞
D. 血栓消散
正确答案>>>>B. 脑出血
C. 右颈动脉杂音
D. 存在支气管源性癌
正确答案>>>>A. 血压为220/120 mm Hg
护士确定失语症患者的护理诊断为语言交流障碍。帮助患者沟通的适当护理干预措施是：
A. 让患者练习面部和舌头运动以改善言语所需的运动控制
B. 如果患者未能及时回应，避免尴尬而转移话题
C. 提出患者可以用“是”或“否”回答的简单问题
D. 制定一份患者可以阅读并练习复述的单词列表
正确答案>>>>C. 提出患者可以用“是”或“否”回答的简单问题
一名患者因缺血性卒中到达急诊室，可能是重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）的候选者。优先的护理评估是什么？
A. 即将进行的外科手术
B. 功能限制
C. 卒中风险因素
D. 当前卒中的发病时间
正确答案>>>>D. 当前卒中的发病时间
一名卒中患者逐渐发展出神经系统缺陷，伴有进行性虚弱和意识水平（LOC）下降。患者的优先护理诊断是：
A. 吸入风险，与无法保护气道有关
B. 皮肤完整性受损风险，与不动有关
C. 感觉感知紊乱，与脑损伤有关
D. 身体活动能力受损，与虚弱有关
正确答案>>>>A. 吸入风险，与无法保护气道有关
医疗保健提供者正在评估一名因影响右颅半球的出血性卒中而入院的患者。以下哪项评估结果与此诊断一致？
A. 双侧巴宾斯基征
B. 克尼格征
C. 左侧松弛性瘫痪
D. 右侧痉挛性瘫痪
正确答案>>>>C. 左侧松弛性瘫痪
一名78岁的患者因左臂麻木无力和言语不清被送入急诊室。优先的协作干预措施是什么？
A. 准备给予重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）
一名护士接到指示，需给患者使用沙美特罗（Serevent Diskus），两喷，以及二丙酸倍氯米松（Qvar），两喷，通过定量吸入器。护士应如何给药？
A. 先用二丙酸倍氯米松，然后用沙美特罗
B. 交替单喷，先用二丙酸倍氯米松
C. 交替单喷，先用沙美特罗
D. 先用沙美特罗，然后用二丙酸倍氯米松
正确答案>>>>D. 先用沙美特罗，然后用二丙酸倍氯米松
一名护士正在评估一名肋骨骨折患者的呼吸状况。护士预计会注意到以下哪项？
A. 特别是在吸气时感到疼痛
B. 快速深呼吸
C. 矛盾呼吸
D. 缓慢深呼吸
正确答案>>>>A. 特别是在吸气时感到疼痛
一名护士指导患者使用缩唇呼吸方法，患者询问护士这种方法的目的。护士回应时应知道缩唇呼吸的主要目的是：
A. 增强肋间肌力量
B. 增强膈肌力量
C. 促进氧气摄入
D. 促进二氧化碳排出
正确答案>>>>D. 促进二氧化碳排出
护士正在评估一名慢性气流受限患者，并注意到患者有“桶状胸”。护士解释这表明患者患有以下哪种形式的慢性气流受限？
A. 支气管哮喘和支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 肺气肿
D. 慢性阻塞性支气管炎
正确答案>>>>C. 肺气肿
一名护士正在监测一名带有胸管引流系统的患者。护士注意到水封室中有间歇性气泡。以下哪项是适当的行动？
A. 记录发现
B. 通知医生
C. 更换胸管引流系统
D. 检查是否有空气泄漏
正确答案>>>>A. 记录发现
(全文结束)
