由Dana-Farber癌症研究所研究人员领导的一项研究发现,对于患有侵袭性III期非小细胞肺癌(被认为难以或无法通过手术切除)的患者,在手术前结合化疗和免疫疗法可以帮助缩小肿瘤,从而使手术成为可能。
这项多中心观察性研究发表于《JAMA Oncology》,由纪念斯隆-凯特琳癌症中心(Memorial Sloan Kettering Cancer Center)和意大利罗马IRCCS Regina Elena国家癌症研究所共同协作完成。研究分析了来自美国和意大利多家癌症中心的112名患者的数据,这些患者接受了“化免联合疗法”——即化疗与一种阻断PD-1或PD-L1的免疫检查点抑制剂的组合治疗。
结果显示,接受治疗后,75%的患者能够进行手术。在这些患者中,三分之一实现了完全的肿瘤清除。该治疗还显著延长了患者无癌症进展的生存时间,尤其是那些实现完全肿瘤清除的患者。此外,肿瘤中PD-L1水平较高的患者更有可能获得病理学完全缓解,并拥有更长的无事件生存期。然而,携带KRAS和STK11或KRAS和KEAP1突变的患者并未从此治疗方案中获益。
对于边界可切除或不可切除的III期非小细胞肺癌患者而言,其治疗选择非常有限。这一研究结果支持了一种新的可能性,即为经过精心筛选的患者提供新辅助化免联合疗法作为潜在的治疗策略。不过,仍需开展前瞻性、随机对照试验来验证这些发现,并明确哪些患者最能从中受益。
更多信息: Biagio Ricciuti等人,《新辅助PD-1和PD-L1阻断联合化疗治疗边界可切除及不可切除III期非小细胞肺癌》,《JAMA Oncology》(2025)。DOI: 10.1001/jamaoncol.2025.1115
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