痴呆症的代价远超医疗就诊和养老院费用，其真实成本的大部分从未出现在任何账单上。
最新分析估计，2026年痴呆症将给美国造成8180亿美元经济损失。
家庭承担了其中绝大部分负担——而非医院、保险公司或政府项目。
比预期更高的账单
该数据由南加州大学（USC）研究团队联合阿尔茨海默病协会共同完成。其模型纳入了以往估算常被忽略的组成部分。
这些部分包括生活质量损失、收入减少以及亲属投入的无偿照护时间。将这些因素相加后，总成本远超单纯医疗数字。
本研究是美国国家衰老研究所资助的多年期项目组成部分。随着方法改进，每年更新的数据使估算更为精准。
2026年，约570万51岁以上美国人患有痴呆症，其中510万人年龄在65岁及以上。
主要成本落在家庭
成本分摊方式揭示了真实状况。个人与家庭承担的负担超过医疗卫生系统和政府的三倍。
自费支出、无偿照护、收入损失和生活质量下降共同占总成本的80%左右。
尽管公共项目覆盖了大部分医疗费用，但这仅是整体图景的一部分。
生活质量损失占主导
最大成本并非医疗账单或保险理赔，而是生活质量的丧失。
痴呆症患者生活质量下降造成的损失达3200亿美元。
这种损失体现在记忆衰退、独立能力减弱以及日常功能维持的艰难。
照护伙伴同样承受影响，其情感和身体压力额外造成150亿美元损失。
数百万人无偿提供照护
约520万人无偿照护患有痴呆症的家人或朋友，许多人正值职业黄金期。
他们每年提供680亿小时照护服务。按标准工资计算，这些时间价值2370亿美元。
痴呆症同样影响家庭收入。照护亲人常意味着减少工作或完全退出职场。
患者及其照护伙伴每年损失230亿美元收入。
其中约140亿美元来自痴呆症患者离职或减工，剩余90亿美元反映照护伙伴的牺牲。
政府承担医疗支出
痴呆症患者的医疗和长期照护总费用为2220亿美元。联邦医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）共同支付约70%，即1540亿美元。
患者和家庭仍需自付20%（近460亿美元），私营保险公司和其他支付方承担其余部分。
美国缺乏覆盖长期照护的全民体系。
因此，许多家庭在符合公共援助资格前，需承担多年高昂照护费用。
医疗补助虽是安全网，但仅在家庭耗尽大部分积蓄后生效。在此之前，日常照护成本完全落在亲属肩上。
负担分配不均
痴呆症对不同社区的冲击程度各异。
非裔和拉丁裔美国人占痴呆症患者的比例高于其承担的总成本比例。
这一差距可能反映其更依赖无偿家庭照护且较少使用付费服务。
研究作者报告了这种差异，但未断言某种照护方式更优。
模拟痴呆症发展过程
研究团队采用动态微观模拟方法，建模痴呆症终身发展轨迹。
该模型基于健康与退休研究数据及联邦医疗保险服务中心记录。
模拟追踪人们随年龄增长的健康、工作和照护需求变化，并累加各阶段成本。
此模型还允许研究人员预估新药物、早期诊断或政策调整对未来成本的影响。
“通过提供痴呆症总成本的年度综合透明估算，我们的研究可指导资源分配决策——痴呆症患者群体正将大幅增长，”研究合著者朱莉·齐西莫普洛斯教授表示。
“借助建模方法，我们能解答诸如：延缓痴呆症的新疗法将如何改善生活质量或影响养老院照护需求？”
新疗法可能带来的改变
本研究时机至关重要。新药物正在延缓阿尔茨海默病进展，血液检测可在症状出现前发现疾病，创新照护模式帮助患者更久居家生活。
“若有效应用，这些非凡创新将改变美国痴呆症的发展轨迹，”研究合著者达纳·戈德曼表示。
“我们构建的痴呆症成本证据，将为医疗系统理解当前及未来创新提供更清晰认知。”
痴呆症的代价远超医疗支出范畴。随着更多美国人患病，最大挑战或是支持数百万家庭默默承担的主要负担。
该研究发表于《阿尔茨海默病》期刊。
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