一种新的新冠药丸即将上市。它与过去的冠状病毒药物和抗病毒药物不同,有可能彻底改变新冠防治格局。
美国食品药品监督管理局(FDA)已批准XOCOVA(恩舒韦瑞),这是一种口服抗病毒药物,适用于12岁及以上与新冠患者接触过的人群。
与用于已感染新冠患者的抗病毒药物Paxlovid不同,恩舒韦瑞是一种暴露后预防(PEP)抗病毒药物,这意味着如果您在接触新冠病毒后服用,它实际上可以预防感染。
考虑到新冠对免疫系统受损者和有基础疾病的人仍然非常危险(即使只是轻微感染,长新冠也是任何人的风险),这一进展意义重大。
弗吉尼亚大学医学院临床病毒学荣休理查森教授、医学荣休教授弗雷德里克·海登医学博士在一份声明中表示:"XOCOVA获得FDA批准为预防新冠提供了一种重要的新方法,而新冠继续影响着人们的生活。新冠可能变得严重,即使是轻度或中度感染,也可能加重或恶化慢性疾病或触发新的疾病,包括长新冠。恩舒韦瑞抑制病毒复制,有助于保护那些接触过新冠病毒的人不发病。PEP策略有可能使任何不想感染新冠的人受益。它不仅在家庭环境中可能有用,在其他暴露情况下也可能有用,例如养老院、慢性或急性护理机构中的疫情暴发以及旅行相关的暴露后。"
这听起来是相当棒的消息,对吧?然而,与任何药物一样,这里有很多需要注意的事项。以下是关于新型新冠药物XOCOVA的所有信息,包括传染病专家所说的服用该药物的关键事项。
新型新冠药物XOCOVA何时上市?
XOCOVA自2022年底起在日本积极使用,也在新加坡使用,截至2025年9月仍在接受台湾和欧洲的监管审查。供应情况可能因药店的供需而异,但它已于2026年6月1日合法获准上架销售。
关于新型新冠药物XOCOVA最需要了解的关键事项是什么?
您不希望每次出门都获得XOCOVA处方,或在已经咳嗽不止和发烧时才开始服用。
布莱根妇女医院(BWH)传染病科临床主任、哈佛医学院教授保罗·萨克斯医学博士告诉《Parade》杂志:"XOCOVA应在与新冠患者接触后尽快服用,且必须在72小时内。"
例如,如果您拜访一位朋友,他认为自己只是过敏,但第二天早上检测出病毒阳性,您应该在感觉良好时就与医生讨论获取恩舒韦瑞处方。如果您开始出现症状或已经检测出新冠阳性,您应该向医生咨询Paxlovid。
谁是新型新冠药物的最佳适用人群?
根据萨克斯博士的说法,"12岁及以上的成人和青少年在接触新冠后可能受益于为期五天的XOCOVA疗程。新冠可能变得严重,即使是轻度或中度感染,也可能加重或恶化慢性疾病或触发新的疾病。"
他解释说,有一些重要的注意事项:"XOCOVA获批所依据的SCORPIO-PEP研究包括有和没有高风险条件的人,并证明在基线时通过中央实验室检测RT-PCR阴性的参与者中,在暴露后第10天,有症状的新冠感染风险降低了67%。"
这意味着,如果您有高风险状况,请务必在开始任何药物治疗前告知您的医生或医疗保健提供者,因为并非每种药物都适合每个人。
新型新冠药物是否有任何副作用或药物相互作用?
萨克斯博士告诉我们,研究中XOCOVA的副作用很少,包括头痛、腹泻和咳嗽——这些也是新冠的常见症状,如果您确实感染了,您更可能经历这些症状,而不是服用预防性药物时。
话虽如此,如果您正在服用某些药物,甚至正在服用非处方维生素或补充剂,请务必告知您的医疗保健提供者您正在服用的每一种,因为某些物质可能与恩舒韦瑞发生相互作用。分解CYP3A酶的药物如果与恩舒韦瑞一起服用,可能会产生严重且危险的效果。这些药物可能包括某些他汀类药物(胆固醇药物)、镇静剂和免疫抑制剂。相反,CYP3A诱导剂,包括某些抗生素和抗癫痫药物,以及圣约翰草等补充剂,可能会使XOCOVA效果降低。
新型新冠药物是否可以替代新冠疫苗?
用弗雷迪·墨丘利在《波西米亚狂想曲》中的不朽歌词来说:"不,不,不,不,不,不,不!"您抵御新冠严重感染的第一道防线仍然是新冠疫苗和年度加强针。话虽如此,恩舒韦瑞是您免疫系统对抗这种特定病毒"敌人"的额外武器。(此外,您不也想尽可能多地押注吗?)
"XOCOVA不能替代疫苗,"萨克斯博士强调说。"XOCOVA提供了一种在暴露后帮助预防新冠的新方法,无论先前的感染或疫苗接种状况如何。在SCORPIO-PEP试验中,超过99%的家庭接触者(HHCs)对SARS-CoV-2 N(核衣壳)或S(刺突)蛋白的抗体检测呈阳性,表明几乎所有参与者都有相对较近的SARS-CoV-2感染或疫苗接种,或两者的证据。这表明XOCOVA在已接种疫苗、已感染新冠或两者兼有的人中仍然有效。"
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