环球医讯认知障碍

韩国疾病控制和预防局国家卫生研究院团队通过动物实验证实，新冠病毒刺突蛋白（S1）可侵入大脑破坏神经细胞突触功能并降低NMDA受体基因表达，直接导致注意力与记忆力下降等认知障碍；全球约20-30%的新冠患者报告此类持续性神经后遗症，症状常延续三个月以上。研究首次发现糖尿病药物二甲双胍能有效恢复神经细胞功能、减少毒性蛋白积累，为治疗新冠后认知障碍提供科学依据，后续将开展临床试验验证其应用于慢性新冠综合征的可行性，该突破有望惠及全球数亿受长期后遗症困扰的患者群体。

密歇根州立大学医学院一年级学生卡琳·伯顿作为痴呆症研究所代际生活计划的首位参与者，入住大急流城荷兰家园雷布魯克校區养老社区，成为该社区最年轻的23岁居民。她通过与包括痴呆症患者在内的所有长者共同生活，深入探索护理实践；该项目由密歇根州立大学人类医学院与痴呆症研究所合作创立，旨在提升真实场景下的护理知识，被研究所主任柯特·格里特斯称为全美首例医学生在养老社区与痴呆症患者同住的创新实践。教授欧文·维加强调，这种沉浸式体验能有效弥补教科书在沟通技巧教学上的不足，帮助伯顿在未来职业生涯中成为更高效的医疗沟通者，她已从居民日常互动中领悟到如何优化患者的好日子并缓解艰难时刻。

痴呆症是由脑细胞损伤引发的症状群而非单一疾病，导致记忆、思维及日常功能进行性衰退，最常见类型阿尔茨海默病以脑内蛋白质异常沉积和神经元缠结为特征；其发展始于轻度认知障碍阶段，初期症状如近期遗忘、规划困难易被误认为正常衰老，随病情进展会出现定向障碍、情绪波动及社交退缩，病因涵盖阿尔茨海默病理变化、脑血管阻塞及路易体病变等，长期酗酒亦为风险因素，虽尚无治愈手段但早期诊断可通过生活方式干预和药物管理有效延缓恶化进程，核心在于识别早期细微变化并采取支持性措施。

运动神经元疾病协会正式任命昆顿·纽厄尔为首位首席运营官，该新设职位旨在强化组织在改善患者当下生活质量的同时构建未来希望的能力；昆顿将主导财务、技术、设施及战略等核心部门，凭借其在英国国家健康与护理研究院和英国癌症研究中心积累的25年公共及第三部门研究资助经验，推动五年战略实施以优化后台系统与资源；协会强调运动神经元疾病作为致死性快速进展性疾病，患者三分之一在确诊后一年内死亡，半数两年内离世，目前尚无有效疗法或治愈手段，此次人事变动凸显机构应对这一严峻健康挑战的系统化努力。

一项针对30万威尔士人的大规模研究揭示，接种带状疱疹疫苗（Zostavax）可能显著降低痴呆症风险或延缓其发展进程。研究显示，符合条件接种该疫苗的人群患轻度认知障碍（痴呆症早期征兆）的概率更低，已确诊患者因痴呆症导致的死亡率也明显下降，且保护效果在女性中更为显著。科学家推测，疫苗或通过抑制水痘-带状疱疹病毒等潜伏病毒复活来减少脑部炎症及有害蛋白堆积，也可能通过增强老年人免疫系统发挥保护作用。这一发现因疫苗安全、经济且普及度高，对全球公共卫生具有重大意义，但需进一步研究验证具体机制及在年轻群体中的适用性，相关成果已发表于《细胞》期刊。

以色列内盖夫本-古里安大学研究团队在《临床内分泌与代谢杂志》发表最新成果，指出孕妇妊娠期甲状腺激素持续失衡会显著提升后代自闭症谱系障碍风险，且风险程度与失衡严重性及持续时间呈正相关。通过对5.1万余例分娩数据的追踪分析，研究发现未及时治疗的甲状腺功能减退或亢进可使风险上升，尤其当失衡贯穿多个妊娠期时。该研究强调孕期常规监测甲状腺功能并及时调整治疗的重要性，为全球孕期健康管理提供关键科学依据，对降低自闭症发病率具有重大临床意义。

本文详述痴呆症五大易被忽视的风险因素：滥用所谓"脑部补充剂"不仅无效还可能含神经损害污染物；忽视眼镜或助听器使用会因社交隔离和脑刺激不足提升20%痴呆风险；高污染城市环境及绿地缺乏加速认知衰退；未接种带状疱疹疫苗者痴呆风险增加20%；蜱虫叮咬引发的莱姆病通过炎症反应可能损伤脑细胞。专家强调均衡饮食、坚持使用视听辅助设备、选择绿色居住环境、及时接种疫苗及防蜱措施是关键干预手段，同时指出适度社交和规律运动等基础健康管理比依赖保健品更有效，为延缓认知衰退提供科学依据。

在这期STEM-Talk播客节目中，哈佛医学院神经病学教授、马萨诸塞州总医院遗传学和衰老研究中心主任Rudy Tanzi博士分享了他在阿尔茨海默病研究领域的突破性发现，包括共同发现三种家族性早发性阿尔茨海默病基因、创建"培养皿中的阿尔茨海默病"模型，以及探讨生活方式因素如何影响阿尔茨海默病的发展。Tanzi还详细讨论了阿尔茨海默病研究的最新进展、淀粉样蛋白和tau蛋白病理学、小胶质细胞受体基因的相互作用机制，以及运动如何通过irisin减弱淀粉样β病理的细胞和分子机制，为阿尔茨海默病的预防和治疗提供了新的科学视角。

耶鲁大学研究人员推出了一种名为神经探索者（NeuroEXPLORER，NX）的新型脑部专用PET扫描仪，其灵敏度提高了10倍，空间分辨率超过现有最先进设备的两倍。这种超高性能扫描仪能够检测更小结构的信号，为阿尔茨海默病、帕金森病和脑癌等疾病的早期检测提供了可能，并为脑科学研究开辟了新途径。NX还能够非侵入性地测量血液活性，降低放射性示踪剂用量，使得青少年脑部研究成为可能，同时为区分复发性肿瘤和治疗引起的炎症提供了新方法，有望彻底改变神经疾病的诊断和治疗研究。

根据耶鲁大学发表在《JAMA神经病学》期刊上的研究，超过54%的美国人口受到神经系统疾病的影响，使其成为致残的首要原因。该研究基于2021年全球疾病负担数据，发现中风、阿尔茨海默病及其他痴呆症、糖尿病神经病变和偏头痛是致残风险最高的疾病。研究者John Ney指出，尽管神经系统疾病通常不致命，但会导致大量残疾，影响工作能力和经济产出，需要提高公众意识并加强资源投入。美国神经系统疾病患病率（54%）高于全球平均水平（43%），位居全球最高，这一发现凸显了加强神经系统健康研究和公共卫生政策的紧迫性。