环球医讯认知障碍

哈佛大学主导的大型研究对9071名70岁以上认知健康的老年人进行了长达14年的跟踪调查，发现乐观情绪与降低痴呆症风险之间存在显著关联，乐观量表每提高6分，患痴呆症风险降低15%，且这种关联在考虑多种变量后仍然稳定存在，表明积极心态可能是促进健康老龄化、维护认知功能的重要心理社会保护因素，这一发现为预防神经退行性疾病提供了新视角。

一项在泰国曼谷拉克邦区进行的横断面研究发现，使用电子烟的年轻人（18-25岁）中有39.7%被筛查出认知功能障碍风险，远高于非吸烟者的0.9%。研究表明，即使与注意力缺陷多动障碍症状或情绪智力无强烈关联，电子烟使用仍与年轻人认知功能下降显著相关，特别是那些短期内无戒烟计划的使用者风险更高，不计划一个月内戒烟者风险是六倍，六个月内无戒烟计划者风险是四倍。该研究提醒人们重新评估电子烟"更安全"的说法，并强调需要更多纵向研究来了解电子烟对大脑健康的长期影响，尽管研究存在横断面设计和单一地区局限性。

一项发表在《耳鼻喉科-头颈外科》杂志上的研究发现，两种常见且可治疗的传导性听力损失原因——鼓膜穿孔和胆脂瘤——与痴呆风险显著增加相关。哥伦比亚大学和犹他大学的研究人员分析了美国国立卫生研究院赞助的"All of Us研究计划"中超过36.3万名参与者的健康数据，发现鼓膜穿孔患者患痴呆的风险是正常人的两倍以上，而胆脂瘤患者的风险则接近两倍。研究还表明，通过手术或助听器进行治疗能够显著降低这种风险，这提示治疗可治愈的听力问题可能有助于预防痴呆，为听力损失与认知能力下降之间的联系提供了新的科学证据。

爱荷华大学研究人员发表了一项历时13年的研究，发现单次锻炼可以快速增强与记忆相关的脑活动，特别是能促进大脑海马体产生"涟漪"现象，这种脑活动有助于记忆整合。研究团队通过追踪14名患者锻炼前后的神经活动，发现心率越高，产生的海马体涟漪越多，这可能意味着运动强度与记忆改善相关。该研究首次在人类中证实了运动与海马体涟漪的联系，为预防阿尔茨海默病等记忆障碍疾病提供了新思路，表明日常简单运动就可能帮助保持记忆新鲜，无需长期训练计划。

一项发表在《神经病学开放获取》期刊上的新研究发现，中年时期较高的维生素D水平可能与16年后大脑中tau蛋白水平较低有关，而tau蛋白是阿尔茨海默病的重要标志物。研究分析了793名成年人的数据，提示中年时期可能是通过营养和生活方式选择关注大脑健康的关键时期。虽然不能证明维生素D能预防痴呆症，但维持充足的维生素D水平可能有助于支持整体大脑健康，为预防认知功能下降提供潜在策略。

约4.1万美国人正遭受亨廷顿病折磨，这种被描述为肌萎缩侧索硬化症、阿尔茨海默病和帕金森病综合体的罕见遗传性神经退行性疾病目前尚无治愈方案。患者倡导者与研究人员正紧急呼吁美国食品药品监督管理局重新考虑利用自然病史数据集加速AMT-130基因疗法审批进程，强调疾病进展的紧迫性——患者通常在30至50岁发病，10至15年内将丧失行动能力并面临死亡威胁。爱荷华大学亨廷顿病卓越中心正推进HTT降低药物临床试验，致力于通过靶向突变蛋白延缓疾病发展，同时社区支持网络为患者家庭提供精神慰藉。

最新研究揭示了孤独感对老年人大脑的独特影响机制，虽然高孤独感水平与初始记忆力较差相关，但一项追踪10,217名65-94岁欧洲老年人长达七年的研究表明，孤独感并不会加速认知能力的衰退进程。研究发现南欧地区老年人孤独感水平最高(12%)，高孤独感群体多为老年女性且健康状况较差，但其记忆力下降速度与低孤独感人群相似，这一发现对理解社交因素如何影响大脑健康提供了新视角，也为痴呆症预防策略的制定提供了重要依据，表明社交活动可能主要增强大脑应对疾病的能力而非改变认知衰退的固有速率。

No Doubt乐队58岁吉他手Tom Dumont近日在Instagram上公开自己被诊断出患有早期帕金森病，他表示虽然每天都在与疾病作斗争，但仍能继续演奏音乐，并计划在未来分享更多关于帕金森病的信息，此次公布恰逢世界帕金森病日，旨在消除病耻感并提高公众对这一神经系统退行性疾病的认知，同时为乐队即将在拉斯维加斯Sphere场馆举行的驻场演出做准备。

最新研究发现，与1型糖尿病相关的遗传风险不仅存在于免疫和胰腺细胞中，同样在脑细胞中具有活性。该研究通过分析英国生物银行等大型数据集，揭示与1型糖尿病风险相关的基因变异在小胶质细胞（大脑固有免疫细胞）中表现最为显著，这可能解释部分患者出现脑雾、思维迟缓或记忆问题的原因。研究虽未证实糖尿病直接导致认知障碍，但表明两者可能共享某些生物学基础，从而将1型糖尿病的认知影响研究从单纯的血糖波动解释扩展至神经免疫相互作用的系统性视角，为理解疾病全貌提供了新方向。

一项由Cochrane组织的大型综述研究分析了17项涉及20,342名阿尔茨海默病患者的临床试验，发现包括仑卡奈单抗(lecanemab)和多奈单抗(donanemab)在内的抗淀粉样蛋白药物对患者认知功能的改善"微不足道"，且可能增加脑肿胀和出血风险。多家阿尔茨海默病慈善机构批评该研究将失败和成功的试验混为一谈，指出这些药物虽效果有限但对患者仍有意义，英国药品监管机构已认可其对早期患者有适度益处。英国国家健康与临床卓越研究所(NICE)正重新评估相关证据，这关系到数百万阿尔茨海默病患者可能获得的治疗选择及医疗资源分配问题。