环球医讯认知障碍

一种新近被确认的痴呆症类型LATE（边缘系统为主年龄相关TDP-43脑病）正在改变认知能力下降的认知框架，影响约三分之一85岁以上和10%的65岁以上人群。LATE单独存在时症状较轻且发展缓慢，但常与阿尔茨海默病共存，导致症状显著恶化并加速认知衰退。专家指出，约五分之一先前诊断为阿尔茨海默病的患者实际可能患有LATE，凸显了精准诊断的紧迫性以及开发针对性治疗方法的必要性，这对患者家庭带来一定宽慰却也突显治疗空白。

最新研究显示，中年或晚年增加日常体力活动可将痴呆症风险显著降低高达45%，波士顿大学公共卫生学院科学家分析了弗拉明汉心脏研究后代队列4300多名参与者数据，发现中年高活动水平者痴呆风险降低40%，晚年活动者风险降低36%至45%；研究证实体力活动对大脑健康的益处可能比先前认知更早显现，且对APOE4基因携带者同样有效，运动通过改善脑结构、减少炎症及血管功能等机制延缓认知衰退，尽管研究存在自报活动水平的局限性，但专家一致强调规律运动是预防痴呆的关键策略。

一项由世界卫生组织支持、覆盖73个国家的全球性审查发现，抗癫痫药物的可及性虽在低收入和中等收入国家显著提升，但安全处方实践未能同步跟进。丙戊酸——一种被世卫组织列为基本药物却与严重出生缺陷相关的药物——仍在许多地区广泛使用，已知可导致脊柱裂、腭裂及神经发育障碍。由于新型抗癫痫药物获取受限，全球数百万育龄女性面临风险，研究人员紧急呼吁加强全球医疗教育、完善监管机制并推广安全替代方案，以保护未出生婴儿的健康权益。

金·卡戴珊在《卡戴珊一家》节目中接受丹尼尔·阿门博士的脑部扫描，结果显示其前额叶活动水平低于正常值，这可能与她长期承受的慢性压力有关，包括准备加州律师资格考试和与前夫坎耶·韦斯特离婚后的持续影响；此前她透露医生发现她脑中存在已存在"多年"的动脉瘤，脑外科医生警告压力是动脉瘤破裂的主要诱因，卡戴珊对此表示震惊并计划制定压力管理方案以应对夏季重要事项，同时扫描确认她阿尔茨海默病风险较低且情绪状态积极稳定，凸显慢性压力对脑健康的深远影响。

瑞典哥德堡大学与乌普萨拉大学医院联合开展的研究显示，IDH突变胶质瘤患者在手术及后续规范治疗后一年内普遍存在可测量的认知功能衰退，执行功能（如计划组织能力）和语言功能受损最为显著，其中同时接受放化疗的老年患者恶化程度最高。研究团队通过跟踪127名患者证实，认知衰退与肿瘤常发的额叶（管理行为判断）和颞叶（控制记忆语言）区域密切相关，专家强调必须将认知监测纳入常规治疗流程，在癌症治疗决策中平衡生存获益与生活质量，避免对进展缓慢患者过早实施强化治疗导致不必要的神经认知副作用，未来研究将深入探索脑区敏感网络及疾病进程影响因素。

本文综合多位神经学家的专业建议，揭示七种对大脑健康危害显著的常见食物，包括含人工甜味剂的蛋白粉会破坏肠道微生物组、高糖汽水损伤脑血管导致认知衰退、含反式脂肪的人造黄油增加痴呆风险、大麻食品可能引发脑动脉收缩及中风、啤酒中的酒精具有神经毒性、化学脱咖啡因咖啡残留溶剂存在致癌隐患，以及薯条损害血脑屏障完整性。专家强调日常饮食习惯对维持大脑功能至关重要，建议在无法完全避免时选择健康替代品并控制摄入量，为公众提供基于神经科学的实用饮食指导。

顶级公共卫生专家文·古普塔博士发出警示，特朗普总统正呈现明显的年龄相关性认知衰退迹象，包括对突发事件反应迟缓、言语混乱及公开场合精力不济等问题，其工作量较首任期骤降39%且长期回避锻炼，而白宫却拒绝承认健康隐忧；古普塔强调规律体力活动是预防认知衰退的关键，对比历任总统均将锻炼纳入日常，他呼吁公众正视领导人健康状况对国家治理的潜在影响，尽管白宫坚称总统处于"最佳身体状态"，但专家依据其公开表现认为存在实质性风险。

好莱坞传奇动作明星布鲁斯·威利斯正与额颞叶痴呆症进行艰难抗争，其妻子艾玛·海明·威利斯近日公开分享了家庭如何适应这一挑战。面对丈夫逐渐恶化的健康状况，艾玛表示虽然节日庆祝方式已与以往不同，但他们仍在努力创造新回忆并保持传统，强调"生活中仍有快乐"。同时，布鲁斯的长女鲁默也透露父亲虽病情严重但状态尚可，并表达了对仍能与父亲相拥的感激之情，展现了家人面对疾病时的坚强与温情。

最新研究揭示长期（超过20年）坚持单一饮食习惯可能有效"减缓"大脑衰老。美国波士顿大学主导的实验通过对10只雄性猴子长达数十年的观察发现，减少30%热量摄入的猴子其脑细胞代谢健康度和功能显著优于正常饮食组。研究团队提供了罕见的长期证据，证实热量限制可在细胞层面影响大脑衰老进程。日本冲绳作为全球"蓝色地带"之一，当地居民遵循的"80%饱腹法"被认为与其长寿现象密切相关，专家建议通过减少加工食品、增加植物性食物摄入来促进大脑健康，这种饮食方式无需严格计算卡路里且适应现代生活节奏，有助于预防心脏病、癌症、2型糖尿病和痴呆等慢性疾病。

哥德堡大学主导的研究表明，对生长缓慢的IDH突变胶质瘤进行早期治疗可能会导致患者认知功能下降，尤其是在注意力转换、语言能力等方面。研究追踪了127名接受手术及可能的放化疗的患者，发现治疗后第一年内许多患者出现可测量的认知损害，且在接受放化疗的患者和老年人中更为显著。研究人员强调，虽然癌症治疗至关重要，但在制定治疗方案时应考虑认知后果，避免在疾病进展较慢的患者中过早进行强化治疗而带来不必要的认知副作用风险。