一项全球分析显示,尽管抗癫痫药物的可及性正在提高,但丙戊酸的高使用率对孕妇及其婴儿构成严重风险。亟需加强教育、完善监管并扩大安全替代药物的获取渠道。
阿斯顿大学的陈雅琳博士和王毅安教授研究了全球抗癫痫药物的使用情况。
世界卫生组织将丙戊酸列入“基本药物”清单,但该药物在孕期使用可能导致严重神经发育障碍。
研究发现,许多中低收入国家对抗癫痫治疗的获取正在改善,但处方实践的安全性并未同步提升。
抗癫痫药物获取扩大与新兴安全隐忧
一项在世界卫生组织支持下开展的研究揭示,尽管中低收入国家更多患者获得了抗癫痫药物,但这些治疗方式并非总能保障患者安全。
陈雅琳博士和王毅安教授分析了2012年至2022年间73个国家的抗癫痫药物使用趋势。他们指出,药物可及性的提升表明神经系统基本治疗取得进展,但丙戊酸仍是使用最广泛的药物。尽管孕期服用该药物可导致出生缺陷和神经发育问题,报告的问题包括脊柱裂、腭裂以及智力、沟通、行为和记忆障碍。
世卫组织警示丙戊酸构成全球性重大风险
世界卫生组织将丙戊酸列入“基本药物”清单,但鉴于其致畸风险,该机构明确建议避免将其用于可能怀孕的女性和女孩。世卫组织已将产前接触丙戊酸引发的疾病列为全球性严重关切事项。
安全处方实践的全球进展不均衡
研究作者强调,亟需开展广泛教育,确保医疗人员充分理解风险并在适当时机提供更安全的替代方案。在许多高收入国家,更严格的法规和妊娠预防计划已使丙戊酸使用率下降;而在新型抗癫痫疗法成本过高或获取困难的地区,该药物仍被频繁处方。
世卫组织委托此项研究,旨在支持其推动全球神经系统基本药物安全、公平且一致获取的总体目标。
保护患者与未来儿童的后续措施
本研究基于各国销售数据进行分析。研究人员指出,需进一步工作以考察特定人群的药物使用情况,并评估安全指南的实际执行效果。这将有助于明确育龄女性接受此类药物处方的频率,以及对未出生儿童可能构成的风险。
陈雅琳博士表示:
"我们的研究发现,全球抗癫痫药物的获取渠道正在扩大,这对此前缺乏治疗选择的患者而言是积极信号。但丙戊酸在部分地区持续广泛使用令人担忧,鉴于其已知的孕期风险。为保护未来世代,全球亟需在安全处方和医疗教育方面达成更紧密协作。"
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