环球医讯认知障碍

伦敦国王学院赛西尔·桑德斯研究所发表于《英国全科医学杂志》的研究指出，提升痴呆症患者临终前一年与固定全科医生的医疗连续性能显著降低英国国家医疗服务体系成本，通过减少非计划性住院，每人平均节省1319至2875英镑。该研究分析2009至2018年英格兰痴呆症死亡患者数据，证实持续照护可同步降低全科诊所与医院支出，满足患者及家属避免住院的意愿，同时响应NHS十年计划中从疾病治疗转向预防的理念，使细微病情变化更易被察觉，实现以人为本的临终关怀，为优化老年痴呆症医疗体系提供实证依据。

英国伍斯特郡塞文河畔厄普顿新启用的痴呆症咖啡馆为患者及其家属打造了专属交流空间，该场所每两周周二上午10:30至12:00在厄普顿橄榄球俱乐部开放，由阿什韦尔家庭护理服务公司（Ashwell Home Care Services）联合伍斯特战士基金会（Worcester Warriors Foundation）运营，黛比·阿什韦尔强调此举旨在回馈支持七年的社区，当地议员马丁·艾伦承诺协助争取资金保障运营，丽贝卡·罗林森实地见证参与者社交互动显著改善，这种创新模式有效缓解患者孤僻情绪，通过茶话会形式促进情感联结，彰显社会对痴呆症群体的系统性支持体系构建。

一项由美国心脏协会发布、将于2026年美国卒中协会国际卒中会议上展示的初步研究表明，脑淀粉样血管病(CAA)患者在五年内发展为痴呆症的风险是普通人的四倍，即使没有中风史。该研究分析了190多万名美国Medicare参保者数据，发现无论是否曾发生中风，CAA都显著增加痴呆风险，提示非中风相关机制在CAA患者痴呆发展中起重要作用，强调了对CAA患者进行认知变化筛查的必要性，同时也揭示CAA本身比中风对痴呆风险的影响更为显著。

加拿大一项基于初级保健记录网络的新研究发现，符合资格免费接种带状疱疹减毒活疫苗（Zostavax）的老年人群，痴呆症新诊断率在5.5年内显著降低2.0个百分点，该结论通过安大略省基于出生日期的准随机疫苗接种计划验证，并与威尔士及美国类似研究结果一致，提示疫苗可能通过抑制水痘-带状疱疹病毒再激活或免疫调节机制提供神经保护，专家呼吁深入探索其因果机制及对中枢神经系统的潜在影响，为痴呆症预防开辟新路径。（158字）

本文作者乔·格兰维尔以亲身经历揭示，通过为患血管性痴呆的母亲和帕金森病合并轻度痴呆的父亲大声朗读书籍，意外发现他们仍保留理解故事和生僻词汇的能力，从而打破沟通僵局；她强调痴呆症晚期患者并非“已死”，护理者应主动尝试连接方式，分享慈善机构案例证明朗读能显著减轻症状并提升幸福感，同时强烈反对将辅助死亡扩展至痴呆症患者的观点，主张生命价值应延续至生理功能停止，并呼吁社会为患者发声，避免因表面沉默而误判其认知能力，在世界逐渐暗淡时仍珍视每一刻的愉悦与连接。

艾玛·赫明·威利斯在最新访谈中披露，丈夫布鲁斯·威利斯所患额颞叶痴呆伴随失认症，导致其大脑无法识别自身疾病状况，这并非主观否认而是神经病变所致；她强调布鲁斯虽病情进展但仍能以独特方式与家人保持情感联结，保留温暖互动时刻，同时坦言早期发现异常时的困惑与婚姻挑战，呼吁公众正确认识痴呆症患者的认知障碍本质，避免误解为性格改变或情感冷漠，该病症涉及大脑前额叶和颞叶神经元损伤，常表现为行为异常、情感障碍及沟通困难等渐进性症状。

布鲁斯·威利斯的妻子艾玛·赫明·威利斯在播客采访中分享了丈夫罹患额颞叶痴呆（FTD）的最新情况，她特别提到病感失认症这一副作用使丈夫 unaware of his illness，对此她感到欣慰而非遗憾；尽管FTD严重影响了布鲁斯的沟通能力、行为模式及社交互动，导致家庭需大幅调整生活方式，但艾玛强调丈夫仍能与家人建立有意义的情感联结，且明确澄清他患的是额颞叶痴呆而非阿尔茨海默病，详细解释了该病从2022年确诊失语症到2023年明确FTD诊断的进展过程，以及包括冲动行为、社交失当和协调能力丧失等核心症状，展现了家庭如何通过适应性策略在挑战中寻找积极意义。

美国国立神经疾病与中风研究所资助的最新研究通过对614例重复头部创伤者捐赠脑组织的分析，首次确证慢性创伤性脑病（CTE）可使痴呆症风险增加四倍，该病症由反复头部撞击引发，特征为脑沟深处血管周围异常蛋白沉积，常见于橄榄球运动员等高危群体，仅能通过死后病理诊断，典型症状包括记忆丧失、冲动行为及抑郁，目前尚无有效治疗方法，此发现为运动防护与神经退行性疾病研究提供关键依据。

最新研究表明带状疱疹疫苗可能有助于降低痴呆症风险，一项大型研究发现接种疫苗者在随后七年中患痴呆症的可能性比未接种者低约20%，研究人员认为这可能与疫苗通过减少神经系统炎症和调节免疫反应来保护大脑健康有关，但医学专家强调疫苗不应被视为痴呆症的绝对预防措施，仍需结合健康体重管理、血糖控制、身体活动和社交联系等多方面因素来维护认知健康，此外该疫苗还被证实可降低23%的心血管事件风险，包括心力衰竭等严重疾病。

本研究通过广义q采样成像技术对轻度创伤性脑损伤患者进行纵向跟踪，发现mTBI后患者的认知功能特别是记忆、注意力和执行功能存在显著障碍。研究结合扩散张量成像和广义q采样成像技术，揭示了白质完整性改变与认知障碍之间的关联，特别是在胼胝体和上纵束等关键神经通路。结果表明mTBI可能造成比先前认为更长期的认知影响，强调了个性化评估和长期康复干预的重要性，并建议未来研究应整合多学科方法，开发针对不同患者特征的精准治疗策略。