环球医讯认知障碍

澳大利亚格里菲斯大学神经免疫学与新兴疾病国家中心研究人员利用7特斯拉磁共振成像技术开展突破性研究，发现长新冠和肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征患者在认知疲劳任务中呈现特征性神经连接异常。与健康人群疲劳时增强脑区连接不同，患者关键脑区信号传导显著减弱或紊乱，首次为"脑雾"症状提供了客观生物学证据。该研究通过斯特鲁普任务测试揭示了运动后不适的神经机制，不仅证实了这些慢性疾病的生理基础，还可能推动新型诊断工具开发，对改善全球数百万患者因认知障碍导致的生活质量下降具有重大临床价值。

美国最新研究发现，老年人驾驶习惯的细微变化可成为痴呆症的早期预警信号，研究团队对220名平均年龄73岁的圣路易斯驾驶员进行五年追踪，发现白质高信号损伤与驾驶频率降低、路线单一化及急刹车等危险行为显著相关，尤其在后期发展为认知障碍的17%参与者中更为明显；值得关注的是，服用降压药特别是血管紧张素转换酶抑制剂的患者，即使存在脑部损伤仍能保持更安全的驾驶习惯，该发现为早期认知障碍筛查提供了新思路，相关成果将于新奥尔良国际卒中会议公布。

荷兰Erasmus MC大学医学中心与格罗宁根大学医学中心专家联合主编的《癌症》期刊特刊"脑肿瘤相关认知障碍"正式发布，聚焦脑肿瘤治疗对患者认知功能的影响。该特刊征集关于手术、放疗和化疗等治疗方式导致的认知障碍研究，特别是失语症等问题，以及改善患者认知功能的干预策略。首篇已发表研究揭示儿童后颅窝肿瘤幸存者灰质体积变化与认知功能的密切关联，发现接受颅脊柱放疗的患者灰质体积变化最为显著，且与工作记忆能力直接相关，为临床干预提供了重要依据。这项研究通过对18名幸存者和21名对照者的对比分析，证实了脑结构变化与认知表现的量化关系，对提高脑肿瘤患者生存质量具有重要临床意义。

东京科学大学研究人员发现精神分裂症患者的口腔微生物组多样性与认知功能存在显著关联，研究表明较低的口腔微生物多样性与较差的认知表现相关，特别是与聚糖生物合成、能量代谢和辅因子产生的微生物功能途径可能在其中起到重要作用；这一发现将研究焦点从传统的肠道微生物扩展到口腔-大脑轴，为理解精神分裂症的认知障碍提供了新视角，并为未来开发口腔护理和微生物组靶向干预措施奠定了基础，可能有助于改善患者的认知功能和生活质量，开辟了精神分裂症治疗的新方向。

本研究通过老年大鼠手术模型揭示了阿片类药物吗啡在围手术期使用导致术后认知功能障碍的核心机制，发现吗啡处理引发海马体特异性线粒体功能障碍，表现为氧化磷酸化受损、呼吸储备能力下降及线粒体DNA氧化损伤，同时伴随树突棘亚型选择性减少、长时程增强受损和神经轴突扰动标志物Nf-L持续升高；研究证实手术时抑制TLR4信号通路可部分恢复线粒体功能并改善记忆缺陷，而术后四周使用线粒体修复剂SS-31能有效挽救认知功能，尽管DNA氧化损伤持续存在，这突显线粒体生物能量学作为治疗术后认知功能障碍的潜在靶点，为老年患者围手术期阿片类药物管理提供新思路。

本研究通过分析879名50岁以上成年人的神经心理学评估数据，发现阿尔茨海默病生物标志物负担增加仅与认知功能受损人群的个体内认知变异性升高显著相关（相关系数0.206-0.460），而在认知正常人群中无此关联（相关系数0.008-0.085）；该关联强度与生物标志物和平均认知表现的关联程度相当，且不受人口学因素影响，证实了个体内认知变异性可作为阿尔茨海默病临床阶段的敏感评估指标，为早期识别疾病进展提供了新依据，未来需在纵向研究和多元化样本中进一步验证。

乔治华盛顿大学研究人员通过系统综述58项人类研究发现，肠道菌群失衡与轻度认知障碍及阿尔茨海默病存在关联，该研究首次整合了2018至2022年间的人类实证数据，揭示肠道微生物组成变化可能通过肠脑轴影响神经炎症过程，但强调现有证据尚不能证明因果关系，需更严谨的人体研究支持临床应用，该成果为未来设计针对性干预试验提供了关键框架，多位神经科学专家评价其为及时且重要的基础性突破，可能为预防认知衰退开辟新路径。

澳大利亚格里菲斯大学国家神经免疫学和新兴疾病中心研究团队利用7特斯拉超高场强MRI技术对近八十名长期新冠患者、肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征患者及健康对照者开展脑功能扫描研究，首次发现两类患者在认知疲劳状态下大脑关键区域间功能连接呈现特异性异常模式：健康人脑通过增强神经连接维持功能效率，而长期新冠患者伏隔核与小脑连接显著减弱且海马体与前额叶皮层出现代偿性连接增强，ME/CFS患者则在脑干区域显示异常连接强化，这些客观神经影像学证据为"脑雾"等主观症状提供了生物学解释，有望推动未来开发精准诊断工具和靶向治疗方案，相关突破性成果已发表在《转化医学杂志》。

英国演员查莉·韦伯在《早安英国》节目中坦诚分享母亲海伦被诊断出痴呆症的亲身经历，强调早期诊断对疾病管理的关键作用；她详细描述了母亲从64岁确诊以来的认知功能衰退过程，包括记忆丧失和行为改变，以及家庭面临的医疗支持不足、误诊延误等挑战，最终做出将母亲送入专业护理机构的艰难决定，旨在唤起公众对痴呆症的重视并呼吁及时就医，同时结合自身ADHD和自闭症诊断经历，凸显神经发育与退行性疾病的关联性，为全球日益增长的痴呆症患者家庭提供重要参考。

本文由认证痴呆症执业者雪莉·奥格斯比撰写，系统阐释了正常衰老性遗忘与认知衰退的本质区别，通过具体案例说明偶发性健忘（如暂时找不到眼镜、话到嘴边说不出）属于健康老化现象，而频繁决策失误、持续遗忘重要日期或干扰日常生活的记忆障碍则需警惕认知衰退风险；文章强调认知衰退不等同于阿尔茨海默病，可能源于压力、听力障碍等可逆因素，并呼吁公众定期向医疗人员坦诚沟通记忆问题，通过专业干预改善认知健康状况，为患者及照护者提供科学指导。