环球医讯认知障碍

本报道揭示GLP-1类药物(包括司美格鲁肽Ozempic、Wegovy、Mounjaro和Zepbound)可能影响大脑功能的最新研究进展。科罗拉多大学研究人员发现服用这类药物后大脑显著性网络连接性增强，可能改变奖赏、情绪、认知和成瘾相关通路。科学家正在研究这些药物如何导致情绪扁平化、动机降低等变化，并探索其在治疗酒精依赖、尼古丁依赖及阿尔茨海默病等神经退行性疾病方面的潜力，但对青少年大脑发育的影响仍存在重大疑问，相关研究大多处于早期阶段。

葡萄牙研究人员通过研究58名62至99岁老年人的书写模式发现，认知健康和认知障碍者在基本书写任务上差异不大，但在听写新句子时，认知障碍者需要更长时间、使用更多笔画，且字母垂直尺寸更大，这可能是运动规划和执行控制较差的迹象；研究认为书写分析可能成为一种成本效益高、非侵入性的认知衰退早期检测方法，尽管样本量较小仍需更多研究，专家建议定期看医生、保证充足睡眠和锻炼、关注记忆和日常功能变化来监测认知健康。

一项新的全国调查显示，仅有16%的澳大利亚女性知晓痴呆症是女性死亡的首要原因，而近半数痴呆病例可通过调节14种风险因素预防或延迟。Jean Hailes女性健康组织的调查发现，超过半数女性不了解健康生活方式能降低罹患阿尔茨海默症和血管性痴呆的风险，该结果被专家形容为"惊人"。研究显示全球约45%的痴呆病例可通过干预风险因素预防，但公众认知严重不足。澳大利亚政府正考虑开展全国性大脑健康宣传活动，并宣布投入2290万澳元用于痴呆研究，其中包括300万澳元用于推进"保持大脑健康"项目，同时专家呼吁公众应从现在开始重视脑部健康而非等到老年。

剑桥大学研究人员揭示了神经元可能利用一种此前被低估的代谢机制来调控mTORC1信号枢纽，这一发现为阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的治疗开辟了新途径。研究表明，在神经元和胶质细胞中，亮氨酸衍生的乙酰辅酶A可能通过激活p300乙酰转移酶来调控mTORC1，而非传统认为的Sestrin2介导的亮氨酸感知通路。该发现提示，靶向上游代谢节点可能比直接抑制mTORC1更有效，为开发针对神经退行性疾病的创新疗法提供了新思路，有望解决自噬受损和有毒蛋白积累这一核心病理机制。

华盛顿大学主导并发表在《美国医学会内科杂志》的研究显示，经历主观认知衰退的老年人家庭中未妥善保管的枪支比例较高，约三分之一的受影响老年人家中存放有未上锁或已装弹的枪支。该研究基于美国七个州14,008名居民的调查数据，发现认知症状严重影响日常生活的成年人拥有未妥善保管枪支的可能性高出58%。研究指出，认知衰退老年人面临更高的自杀、意外伤害风险，呼吁医疗专业人员将枪支安全存储纳入常规护理讨论，并加强相关培训以减少潜在风险，同时强调社会文化转变对促进行为改变的重要性。

科学家研究发现，用于治疗糖尿病和肥胖症的GLP-1类药物（如Ozempic）可能正在重塑人类大脑结构。研究显示，这类药物不仅影响消化系统和代谢，还可能改变大脑中负责注意力、情绪和奖赏机制的神经网络连接。尽管部分使用者报告了积极的心理变化，如焦虑减轻，但也有人经历了"情绪平淡化"等副作用。科学家正深入研究这些药物如何通过直接或间接途径影响大脑功能，以及它们在成瘾治疗、认知障碍和精神疾病方面的潜在应用。

本文系统综述了老年人轻度认知障碍(MCI)的特征、诊断框架及管理策略。MCI是一种常见于老年人的认知状态，表现为超出年龄和教育水平预期的记忆、注意力和认知功能下降，但日常活动不受显著影响。MCI每年向痴呆转化率约为10%，是正常衰老与痴呆之间的过渡阶段，其中遗忘型和多域型MCI向阿尔茨海默病转化风险较高。文章详细介绍了MCI的诊断方法，包括神经心理学测试、神经影像学和生物标志物检测，以及预防和治疗策略，如避免毒素、减轻压力、实施身心锻炼和使用抗氧化剂等。研究强调，由于全球老年人口增长，特别是亚洲地区老龄化加速，MCI发病率将上升，目前尚无确切治愈方法，需进一步研究MCI病因及向痴呆转化的风险因素，以找到更有效的预防和治疗策略。

匹兹堡大学医学院研究人员在《柳叶刀》发表研究，表明新型τ蛋白示踪剂MK6240比现有标准示踪剂氟洛达西匹能更早、更准确地检测阿尔茨海默病的早期迹象。该研究对775名参与者进行了多中心研究，发现MK6240在认知未受损但β-淀粉样蛋白阳性人群中检测τ蛋白阳性的能力是现有方法的两倍以上，这将有助于更精确地识别可能从抗淀粉样蛋白治疗中受益的患者，避免对不太可能发展为阿尔茨海默病的个体进行不必要的检查。研究显示，在认知未受损人群中，MK6240检出率为15%而氟洛达西匹仅为6%；在认知受损人群中，MK6240检出率为28%而氟洛达西匹为16%，这一突破有望显著提高阿尔茨海默病早期诊断的准确性，对未来临床决策和新疗法评估具有重要意义。

前波士顿棕熊队冰球执行者林登·拜尔斯(Lyndon Byers)于2025年7月4日去世后，经脑震荡与CTE基金会确认被诊断为3期慢性创伤性脑病(CTE)。这位在NHL效力10个赛季的职业球员，退役后饱受性格剧变、严重抑郁、幻觉发作和短期记忆丧失困扰，其妻子在声明中描述了目睹丈夫逐渐恶化的痛苦经历。研究数据显示，在波士顿大学CTE中心研究的20名NHL球员中，有19人被确诊患有此病，凸显了职业冰球运动中反复头部创伤对运动员长期健康的严重威胁，引发对体育安全防护措施的重新审视。

最新研究揭示GLP-1类减肥药物（如Ozempic）不仅影响代谢过程，还可能改变大脑结构。科罗拉多大学安舒茨医学院的科学家发现，这类药物增加了患者大脑特定区域的连接性，可能重塑神经系统。研究表明这些药物可能减少酒精依赖、改善注意力，但也可能导致脑雾现象。研究人员认为药物可能通过减少炎症、改善新陈代谢和缓解压力来影响大脑，但对儿童发育中大脑的长期影响仍需进一步研究验证，相关研究目前仍处于早期阶段。