环球医讯认知障碍

Voyager Therapeutics在公布阿尔茨海默病项目仅8个月后宣布暂停该临床前项目，以优先推进更成熟的tau相关疗法。公司表示暂停决定并非由项目数据触发，现有证据显示该APOE调节项目在动物研究中已实现剂量依赖性蛋白降低。Voyager于2025年7月新增此项目，利用血脑屏障穿透性TRACER衣壳递送双功能载荷以降低APOE表达。公司同时透露2025年是其tau项目关键年，已完成抗tau抗体VY7523的1期试验入组，并准备启动tau沉默基因疗法VY1706的人体试验。截至2026年初，公司持有2.017亿美元现金，并于去年12月裁员30人。

本文基于对医院病房中痴呆症患者与医护人员交流的长期观察研究，指出即使在语言表达困难的情况下，患者仍能敏锐察觉沟通中的不当之处，例如问题被忽视、回答不完整以及“我们”一词的滥用。这些交流方式会加剧患者的痛苦。研究表明，通过简单调整沟通策略——如认真回答问题、解释原因、合理使用协作语言——可以显著改善患者的体验。研究团队已据此开发出面向医护人员的在线培训项目，旨在提升与痴呆症患者的沟通质量。

加州大学圣迭戈分校的一项新研究发现，通过检测血液中磷酸化tau217蛋白的水平，可以在女性出现认知障碍症状前长达25年预测其患痴呆症的风险。该研究追踪了2700多名65至78岁的女性长达25年，发现基线期p-tau217水平较高的女性后来更容易出现记忆问题。这一发现有助于早期监测和预防痴呆症，但研究也存在局限性，如仅涉及特定年龄段的女性，且黑人女性样本量较小。

加州大学圣地亚哥分校(UCSD)近期一项研究提出，通过检测血液中特定蛋白质磷酸化tau 217(p-tau217)的水平，可在女性出现痴呆症状前25年预测其患病风险。该研究追踪了2700多名65至78岁的女性长达25年，发现基线期p-tau217水平较高的女性，晚年更易出现认知障碍和痴呆。研究人员指出，高风险人群多为白人、年龄较大、身体质量指数较低且从不吸烟。这项发现为痴呆症的早期监测和预防提供了新思路，但研究也存在局限性，如研究对象年龄范围较窄且非裔样本量较小。

本文详细介绍了阿尔茨海默病的定义、症状、与正常衰老的区别、早期诊断的重要性，以及轻度认知障碍（MCI）的概念和常见问题。文章指出阿尔茨海默病是一种进行性脑部疾病，会导致记忆和思维能力下降，晚期需全天候护理。同时解释了轻度认知障碍作为正常衰老与痴呆之间的中间阶段，其症状包括找词困难、忘记近期事件等。此外，还回答了关于病因、遗传风险、治疗方法、预防措施及最新研究进展等常见问题，并提供了相关资源链接。

BBC健康专家奥斯卡·杜克博士就一项新研究发出警告：抗抑郁药和抗焦虑药（如舍曲林、西酞普兰、氟西汀、地西泮和劳拉西泮）可能增加痴呆症患者的死亡风险。最新研究显示，抗抑郁药使死亡率上升约8%，而抗焦虑药（如地西泮和劳拉西泮）则使死亡率显著增加26%。杜克博士呼吁不必恐慌，但建议服用这些药物的人与医疗专业人员讨论其必要性，以确保护理的适宜性。研究由贝尔法斯特女王大学主导，分析了北爱尔兰近2.9万名痴呆症患者的数据，发现药物使用需谨慎定期评估。

BBC健康专家奥斯卡·杜克博士对一项最新研究作出回应，该研究显示，患有痴呆症的患者服用舍曲林、西酞普兰和氟西汀等抗抑郁药或地西泮、劳拉西泮等抗焦虑药物时，死亡风险显著升高。杜克博士强调公众不必恐慌，并指出研究来自贝尔法斯特女王大学，重点观察了药物对痴呆症患者的影响。研究在十年内发现抗抑郁药使死亡率增加约8%，而抗焦虑药（如地西泮和劳拉西泮）与死亡率上升高达26%相关，可能因为这些镇静类药物导致患者夜间起夜时跌倒、受伤的风险增加。研究人员呼吁医生和药师定期审查痴呆症患者的用药方案，确保药物的安全性和必要性。

新研究发现，阿尔茨海默病相关的tau蛋白会劫持大脑的能量供应，产生过量谷氨酸，导致神经元过度兴奋，从而引发失眠。这种机制在tau蛋白尚未大量聚集的早期阶段即可发生，解释了为何失眠常比典型症状早出现多年。研究还提示，现有调节脑代谢的药物（如癫痫或2型糖尿病药物）可能逆转这一过程，帮助患者改善睡眠，进而延缓疾病进展。该发现为阿尔茨海默病的早期干预提供了全新靶点，并强调睡眠改善作为可调节风险因素的临床价值。

本文指出，美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪任命佛罗里达州老年事务部部长米歇尔·布拉纳姆为联邦阿尔茨海默病研究、护理和服务咨询委员会主席，此举将让佛罗里达州在应对阿尔茨海默病危机中的经验，包括其庞大的患者规模、照护者危机和临床研究资源，直接塑造国家政策。文章作者大卫·沃森博士，一位阿尔茨海默病研究中心的创始人，结合自身作为APOE4/4基因携带者的经历，强调了精准医疗和FDA新药审批标准（如单试验获批）的重要性，并呼吁尽快为特定患者群体（如APOE4/4携带者）提供有效治疗，以避免更多家庭陷入困境。

两项长期研究表明，进行脑力训练（如学习语言、参观博物馆、下棋等）能显著降低痴呆症风险，延迟发病年限。美国每年痴呆症护理费用近8000亿美元，若将脑力锻炼纳入医疗体系，可节省巨额开支，同时改善患者生活质量。研究还发现，终身保持智力活动对预防阿尔茨海默病至关重要，并且晚年开始也有益处。