环球医讯认知障碍

法国遗传学与分子细胞生物学研究所的研究人员发现，广泛用于治疗癫痫、双相情感障碍和偏头痛的丙戊酸会迫使发育中胚胎的关键细胞进入衰老状态，从而干扰大脑早期发育。这种细胞衰老过程导致神经管缺陷、面部异常和心脏畸形等问题，约三分之一暴露于该药物的儿童后来会出现认知障碍或被诊断为自闭症谱系障碍。研究通过小鼠实验和人类类器官模型，揭示了p19Arf分子作为触发衰老反应的关键机制，为理解药物致畸提供了新视角，并表明细胞衰老不仅与衰老相关疾病有关，也可能导致发育缺陷。

本文全面介绍了额颞叶痴呆的诊断方法和治疗策略，包括血液检测、睡眠监测、神经心理学测试和多种脑部扫描技术等诊断手段，以及药物治疗、言语疗法等管理症状的方法。文章还提供了生活方式建议、应对策略、看护者支持信息及就诊准备指南，帮助患者和家属更好地理解和管理这一复杂的神经退行性疾病，强调了早期诊断的重要性以及如何有效应对疾病带来的各种挑战。

一项针对阿尔茨海默病治疗药物的广泛系统评价显示，那些曾被视为突破性疗法的抗淀粉样蛋白药物对轻度认知障碍或轻度痴呆患者的实际效果极为有限，18个月内对认知功能和痴呆严重程度的影响"微乎其微"，功能性能力改善"至多只是小幅提升"，这一发现对旨在通过清除大脑中积聚的淀粉样蛋白团块来减缓阿尔茨海默病发展的新兴治疗方法构成了重大打击，挑战了长期以来认为清除淀粉样蛋白就能改善病情的主流理论。

英国北汉普郡议员基特·马尔特豪斯公开支持痴呆症慈善机构Dementia UK的倡议，呼吁改善痴呆症患者的终末期护理服务，特别强调增加专业痴呆症护士的可获得性。马尔特豪斯参加了相关议会活动，与"海军上将护士"、护理人员及痴呆症患者进行了交流。他指出痴呆症是英国首要死因，当前护理体系无法满足患者家庭需求，亟需提供高质量的姑息治疗，保障患者尊严、福祉和心理健康，同时呼吁政府改进护理规划、加强指导、为护理人员提供适当休息时间，并大幅增加专业痴呆症护士的配备，以应对北汉普郡约1,337名痴呆症患者的护理需求。

一项新的Cochrane系统综述指出，靶向β-淀粉样蛋白的阿尔茨海默病药物可能没有临床益处，该研究分析了17项临床试验、9种抗淀粉样蛋白单克隆抗体，涉及20000多名轻度认知障碍或轻度痴呆患者，认为即使成功清除大脑中的淀粉样蛋白，对患者的症状改善也微不足道；然而众多科学家强烈质疑这一结论，认为将不同代药物结果简单汇总会掩盖较新药物的临床益处，可能导致过早放弃有潜力的治疗方向，这一激烈争论凸显了阿尔茨海默病治疗领域长期存在的科学争议和研发挑战，对数百万患者及其家庭的未来治疗选择产生深远影响。

德克萨斯A&M大学研究人员正将研究重点从阿尔茨海默病晚期转向轻度认知障碍向痴呆症转化的关键生物学转变阶段，通过探索腹侧被盖区等脑区神经回路变化及利用戒烟药物槐果碱作为科学探针，揭示为何部分患者会发展为痴呆症而另一些人能长期保持稳定。这项由痴呆与阿尔茨海默病研究计划资助的工作，旨在重新定义最有效的干预时间点，通过在生活质量崩溃前进行早期干预来维持患者独立生活能力，减轻照护者负担并缓解医疗系统压力，将阿尔茨海默病重新定义为具有可识别且可能可干预的转变过程而非单一诊断终点。

一项发表在《美国老年医学会杂志》上的最新研究显示，更高的乐观情绪可能使老年人患痴呆症的风险降低15%。哈佛大学T.H. Chan公共卫生学院的研究人员对9,071名无痴呆症老年人进行了长达14年的跟踪研究，发现乐观情绪每增加1个标准差，痴呆风险就会显著降低。研究指出，乐观情绪可能通过促进更健康的免疫反应、提高血浆抗氧化剂水平以及提供更强的社会支持网络等机制来保护大脑健康，这一发现为预防痴呆症提供了新的策略方向。该研究还证实这种关联在非西班牙裔白人和黑人亚群中均存在，表明乐观情绪作为大脑健康资源的普遍价值，为临床医生提供了通过培养积极心态干预健康老龄化的科学依据。

普鲁内拉·斯凯尔斯之子塞缪尔·韦斯特在Channel 5新节目中含泪讲述母亲因痴呆症去世前的最后对话。这位《Fawlty Towers》的传奇女演员于2025年10月去世，享年93岁，此前与痴呆症抗争多年。塞缪尔回忆母亲最后清醒时曾问他："我多大了？"，他回答"91岁"，母亲惊讶地说"91岁？"。文章详细描述了斯凯尔斯与痴呆症抗争的最后岁月，包括她90岁生日时收到6500条祝福消息的感人故事，以及她乐观面对疾病的积极态度，同时也分享了她与丈夫蒂莫西·韦斯特61年的美满婚姻和晚年生活。

瑞典最新研究揭示，影响10%美国65岁以上成年人的贫血症可能使痴呆症风险激增66%。研究发现贫血患者与正常血红蛋白水平者相比，阿尔茨海默病关键生物标志物磷酸化tau217水平异常升高，提示贫血或加速神经退行性病变。专家强调贫血多可治疗，通过饮食调整、补铁等干预手段可能降低风险，但需警惕过度补铁，应在医生指导下进行。该发现呼吁临床更积极管理贫血，尤其在中老年人群中加强筛查，早期干预或能显著改善神经保护效果。

好莱坞女星克里斯蒂娜·阿奎莱拉因多发性硬化症病情恶化近期住院，这位54岁《老友记》明星自2021年确诊这种慢性自身免疫疾病后长期卧床，饱受肌肉无力、视力问题、麻木感和认知障碍困扰；她在回忆录中坦言疾病导致的病理性疲劳堪比"连续三天不眠不休"，为接送16岁女儿上学需强撑起身，目前医疗团队正针对其复杂的健康状况制定治疗方案，其经纪人表示她始终以惊人坦诚态度面对病痛并积极分享康复经历。