环球医讯认知障碍

南非开普敦大学研究团队对97名新冠感染者的追踪显示，超半数患者在感染半年后仍存在神经精神症状，44%出现可测量的认知功能障碍，55%经历中重度疲劳，且急性感染期的炎症或心血管生物标志物均无法预测长新冠后遗症。该研究首次在非洲背景下证实长新冠的神经心理影响具有普遍性，强调需采用生物心理社会综合模式提供多学科诊疗服务，同时揭示社会经济因素如何加剧疫情后遗症对弱势群体的冲击，凸显了本土化数据对公共卫生政策制定的关键意义。

佛蒙特大学研究团队发表突破性成果，通过新型血液检测技术可在痴呆症状出现前10余年识别认知能力下降的生物标志物，该方法基于EDTA全血样本分析全血细胞计数和糖化血红蛋白A1C指标；研究证实积极控制收缩压至130以下、保持身心活跃及健康饮食能显著降低风险，团队正筹备招募12000名参与者进行跨年代认知健康比较研究，为老龄化社会提供关键预防策略，标志着痴呆症早期筛查领域的重要进展。

英国前职业格斗选手亚历克斯·里德（50岁）因出现醉拳状步态被紧急送医，经CT扫描后等待脑部核磁共振检查以确认是否存在脑出血；他公开反思300余场格斗生涯对身体的累积伤害，强调需警惕拳击等对抗运动引发的慢性创伤性脑病风险，并呼吁年轻选手加强防护装备使用，同时透露其父因脑瘤去世的家族病史令其深感忧虑，目前扫描已排除肿瘤但需进一步确认脑损伤情况。

美国俄亥俄州夫妇肖恩（57岁）和丽莎·德宾分享了丈夫确诊额颞叶痴呆的历程，该病是60岁以下人群最常见的痴呆类型，影响约6万美国人且常被忽视，症状包括语言障碍、精力减退及行为异常，类似演员布鲁斯·威利斯所患疾病；他们强调早期诊断至关重要，呼吁公众若持续疲劳或行为改变应立即就医，并积极倡导疾病 awareness 以帮助更多家庭应对这种进行性退行性疾病，目前夫妇正抓紧时间实现人生梦想并推动社会关注。

额颞叶痴呆作为一种影响60岁以下人群的罕见神经退行性疾病，美国约6万患者正面临语言障碍与行为异常的双重挑战；肖恩·德宾夫妇在57岁确诊后勇敢分享从言语困难到社会功能丧失的渐进症状，通过类比布鲁斯·威利斯病例提高公众认知，强调疲劳和行为突变是重要预警信号，呼吁民众尽早就医避免延误，同时倡导在疾病恶化前抓紧完成人生梦想的“快进式生活”理念，为早期干预和疾病教育提供现实范例。

本研究通过对85篇文章118项实验的元分析，系统探究了认知灵活性的神经机制随年龄变化的规律，发现老年人群在后部脑区活动减少的同时前部脑区活动增强，呈现典型的后-前转移模式；研究还揭示规则检索和规则发现两类任务具有不同的老化轨迹，中年群体在规则检索任务中额外招募小脑和内侧额叶，而老年群体在规则发现任务中则更多依赖左侧额下回，这些发现为理解认知老化机制及开发针对性干预措施提供了重要神经科学依据，对促进健康老龄化具有重要理论和实践价值。

进行性核上性麻痹（PSP）是一种晚发型神经退行性疾病，涉及大脑特定区域的逐渐退化和死亡，与4重复tau蛋白病理相关。该疾病导致平衡障碍、运动减慢、眼球运动困难和认知障碍等症状，常被误诊为帕金森病、额颞叶痴呆和阿尔茨海默病。PSP是继阿尔茨海默病之后第二常见的tau蛋白病，病因尚不确定，但涉及大脑中tau蛋白的积累。左旋多巴和金刚烷胺等药物在某些情况下可能有效。PSP最早由Richardson、Steele和Olszewski于1963年正式描述为一种进行性帕金森综合征，目前与不同的临床表型相关，包括PSP-Richardson综合征（PSP-RS），这是最常见的亚型。PSP总体患病率为每10万人18例，而PSP-RS影响约每10万人5-7例，首次症状通常出现在60-70岁，男性略多于女性，且无特定种族、地区或职业关联。

本研究基于墨西哥城前瞻性研究，对2015-2019年间重新调查的约9000名50-89岁墨西哥城居民进行了认知功能评估，发现认知功能障碍患病率高达29%，且随年龄增长而急剧上升，50-59岁人群患病率为10%，80-89岁人群高达55%。研究还发现女性认知功能障碍患病率高于男性，但在控制年龄、性别和地区因素后，糖尿病、高血压、超重或肥胖与认知功能障碍的关联并不显著，表明在墨西哥这一快速老龄化的国家中，认知功能障碍是一个普遍问题，亟需进一步研究其与健康结局的关系。

英国药品和医疗产品监管局（MHRA）于2024年10月23日批准了第二款可延缓阿尔茨海默病发展的药物多奈单抗（donanemab），但该药物不会在英国国家医疗服务体系（NHS）中提供，原因是成本效益问题。文章详细解释了多奈单抗的作用机制、临床试验结果、适用人群及安全性问题，指出该药物通过靶向清除大脑淀粉样蛋白延缓疾病进展，临床试验显示可将记忆和思维能力下降速度减缓约35%，但仅适用于早期患者且存在脑肿胀等副作用风险。同时剖析了NHS拒绝提供该药物的原因，包括高昂的诊断成本（需PET扫描或腰椎穿刺）和后续监测费用，强调当前阿尔茨海默病诊断体系需重大改革才能支持此类治疗，而英国国家健康与护理卓越研究院（NICE）认为其成本超出医疗系统承受范围。文章还探讨了未来改善早期诊断方法、联合治疗策略及130余种在研抗痴呆药物的前景，呼吁社会关注痴呆症的全社会成本（2024年达420亿英镑）并推动政策变革。

本文系统梳理了科学界如何通过近三十年的严谨研究彻底驳斥"疫苗导致自闭症"的错误理论，详细追溯了1998年安德鲁·韦克菲尔德发表在《柳叶刀》上的已被完全撤回的欺诈性研究，分析了全球范围内超过1700项研究的一致结论，解释了自闭症实际上在胎儿期就已形成与疫苗接种时间巧合但无因果关系的科学原理，并探讨了遗传因素和产前环境因素对自闭症的影响，同时强调医学界应以尊重态度回应家长关切，重申疫苗安全有效的科学共识，为公众提供了关于疫苗与自闭症关系的权威科学解释。