环球医讯认知障碍

萨斯卡通一位痴呆症患者的儿子乔恩·根特透露，其83岁父亲哈里在等待长期护理院床位期间，因行为"难以管理"被医院医生开具了抗精神病药物喹硫平和抗抑郁药舍曲林，尽管他并未被诊断出精神病或抑郁症。加拿大卫生信息研究所数据显示，萨斯喀彻温省约35%的长期护理院居民可能被不当使用抗精神病药物，远高于全国平均的25%。专家警告这类药物可能增加跌倒、骨折、中风甚至死亡风险，且常被用作"化学约束"手段来镇静痴呆症患者的正常行为表现，而萨省审计发现15家长期护理院中有13家过度使用此类药物，远高于2019年审计结果，这一趋势自疫情以来持续恶化。

本文由密歇根大学老年医学专家卡莉·齐特洛撰写，深入剖析了美国人在应对衰老过程中普遍缺乏准备的严峻现实。文章以吉恩·哈克曼夫妇的悲剧为例，揭示了衰老的不可预测性、长期护理的高昂成本（家庭护理每小时27美元，养老院日均276美元）及医保覆盖缺口，指出近70%老年人需长期照护却仅有25%完成预先医疗指示。作者强调应提前规划财务安排、指定照护者并熟悉资源如GUIDE模型，同时警告2025年联邦预算削减将削弱医疗补助计划，呼吁公众尽早制定综合计划以保障晚年独立生活质量和医疗自主权。

一项由佛罗里达大西洋大学与哥本哈根大学诺和诺德基金会合作开展的突破性研究发现，肌肉中表达的组织蛋白酶B（Ctsb）能有效预防阿尔茨海默病模型小鼠的记忆衰退，保护海马体神经元生长并改善脑功能。该研究发表于《衰老细胞》期刊，揭示了肌肉与大脑的深层分子联系，表明通过基因疗法提升肌肉Ctsb水平可能成为治疗神经退行性疾病的新途径，尽管在健康个体中可能产生相反效果。这项成果为开发低成本、非侵入性疗法提供了科学依据，强化了"保护大脑始于身体"的健康理念，对阿尔茨海默病防治具有重大启示意义。

佛罗里达大西洋大学与诺和诺德基金会基础代谢研究中心合作的最新研究表明，一种名为组织蛋白酶B（Ctsb）的肌肉蛋白可能成为治疗阿尔茨海默病的新途径。研究发现，通过基因疗法在肌肉中特异性表达Ctsb可防止阿尔茨海默病小鼠模型的记忆丧失，保护海马体神经元生长，改善脑功能。尽管该疗法未能减少阿尔茨海默病典型的炎症和斑块，但脑功能仍得到改善，表明肌肉与大脑之间存在重要的信号传导机制，为开发新型非侵入性治疗阿尔茨海默病的方法提供了可能。这项研究不仅对开发阿尔茨海默病新药物具有重要意义，还展示了如何识别健康生活方式带来的生物因素，这些因素可能增强人体应对衰老挑战的能力。

佛罗里达大西洋大学与诺和诺德基金会基础代谢研究中心联合研究发现，通过基因疗法在肌肉中特异性表达组织蛋白酶B（Ctsb）可有效保护阿尔茨海默病小鼠模型的记忆功能，防止典型记忆缺陷并维持海马体神经元生长，其脑部、肌肉和血液蛋白谱更接近健康小鼠；尽管该疗法未减少炎症或斑块等标志性病理特征，但脑功能显著改善，揭示了肌肉与大脑的深层联系，为开发低成本、非侵入性神经退行性疾病治疗方案提供了新方向，凸显了肌肉健康在对抗认知衰退中的关键作用。

本文聚焦纽卡斯尔联队传奇球星约翰·图多与痴呆症的抗争历程，其妻子安妮将他的大脑捐献用于医学研究，以推动神经退行性疾病认知。球迷安吉拉·斯坦杰-利思在图多家族支持下更新著作《一日之王》，通过记录图多从非联赛到足总杯决赛的辉煌生涯，结合痴呆症基金会代表的深度访谈及纽卡斯尔联队记忆咖啡馆实践，旨在唤起社会对足球运动员神经退行性疾病风险的重视，同时以温暖笔触致敬这位78岁离世的足球英雄，传递"若能帮助一人便足矣"的公益理念。

最新研究揭示，老年人每日步行3000步（约半小时中等速度行走）即可有效降低阿尔茨海默病风险，最佳保护范围在5000至7500步之间，超过此范围效果不再提升。研究追踪近300名早期脑部病变老年人9-11年，发现运动并非减少淀粉样斑块，而是抑制tau蛋白在特定脑区的积聚，从而将认知衰退风险降低近半。该发现为行动不便的老年人提供了切实可行的运动目标，且户外行走结合自然光照与社交互动可能通过多重机制产生保护效应，包括改善心血管健康、促进脑细胞连接物质分泌等，为预防认知衰退提供了重要科学依据。

一项发表于《自然医学》期刊的新研究显示，每日步行3000至7500步能显著减缓阿尔茨海默病高风险老年人的认知功能衰退，尤其对大脑中淀粉样蛋白斑块积累较多者效果更佳；研究追踪近300名50至90岁参与者平均9年，发现适量运动可减少tau蛋白缠结形成，从而延缓认知下降，但超过7500步无额外收益，且研究样本以白人和受过良好教育者为主，需在更多元人群中验证其普适性，同时强调中等强度活动即可提供保护作用。

脑铁沉积性神经退行性疾病（NBIA）是一组因基底节区域铁异常沉积引发的遗传性神经退行性疾病，包含泛酸激酶相关神经退行性疾病（PKAN）等十余种亚型，典型症状涵盖肌张力障碍、帕金森综合征及认知衰退，目前尚无根治方法但可通过药物和深部脑刺激缓解症状，诊断主要依赖MRI等影像学技术检测脑部特定区域铁沉积模式，2021年研究显示铁螯合剂去铁酮的临床试验效果尚未得到明确证实，该疾病分类基于美国国立卫生研究院维护的国际疾病分类标准。

佛蒙特大学最新研究发现简单血液检测可提前数年预测无症状人群的痴呆症风险，通过检测受损脑细胞释放的微量蛋白质生物标志物实现；基于REGARDS项目对30239名美国成人的12年追踪数据，神经丝轻链（NFL）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）和泛素羧基末端水解酶L1（UCH-L1）三种测试能精准预判未来认知衰退，研究发表于《神经病学》杂志，证实脑部变化早在症状出现数十年前即已发生；随着美国65岁以上人口未来25年将激增50%，此类可靠预测工具对高风险人群（如女性、非裔及拉丁裔群体）的早期干预至关重要，结合保持身体活动、健康饮食、控制血压等生活方式可有效降低痴呆风险，该成果已助力佛蒙特大学跻身美国顶级研究型大学行列。