环球医讯认知障碍

美国知名记者凯蒂·库里克近日详述了2026年6月27日在科罗拉多州阿斯彭思想节期间突发的短暂性全面遗忘症经历，她回忆道当天中午后记忆完全中断，包括无法确认月份、年份及总统等基础信息，仅记得"巨大的黑色空洞"；神经科专家劳拉·斯坦因医学博士解释该症是大脑记忆中心的临时断电现象，患者虽保持清醒但无法形成新记忆，通常由身体休克、心理压力或高海拔环境诱发，需紧急排除中风等危重疾病，最新研究发现其可能与边缘系统回路紊乱有关，尽管3%-24%患者会复发，但该症属于良性自限性疾病，患者恢复后不会遗留神经功能损伤，重要的是突发记忆丧失必须立即就医以排除致命病因。

这项由加州大学圣地亚哥分校和维克森林大学联合开展的标志性研究发现，即使是轻度运动也能有效减缓阿尔茨海默病高风险人群的认知能力下降。研究显示，在为期12个月的EXERT临床试验中，进行低强度或中高强度运动的轻度认知障碍老年人，其认知功能保持稳定，大脑体积损失减少，尤其是前额叶皮层区域。该研究为阿尔茨海默病预防提供了重要证据，表明规律的体力活动，无论强度高低，都可能成为延缓认知衰退的有效非药物干预手段，这对于全球数百万面临痴呆症风险的老年人具有重大意义，也为公共卫生活动推广提供了科学依据。

本研究通过为期12个月的纵向观察，评估了263名50岁以上健康社区居住成年人的认知表现变化趋势。研究采用简短的计算机化认知测试（CogState）在基线及3、6、9、12个月随访时进行评估，利用线性混合模型分析认知测量指标的年龄调整变化斜率。研究发现，通过定义情景记忆测量的年龄调整平均斜率和95%置信区间，可以识别出认知下降超出预期的个体，其中部分人虽未达到轻度认知障碍标准，但已显示出阿尔茨海默病的早期生物标志物特征，表明个体内部认知下降可能是检测早期阿尔茨海默病病理的潜在指标，为早期诊断提供了新思路。

BAIAP2（IRSp53）作为一种跨越突触回路和神经发育的多尺度脑疾病基因，通过其在突触后密度组装、肌动蛋白调控和突触组织中的关键作用，与社交行为障碍、神经发育疾病等病理现象密切相关；研究表明，IRSp53不仅参与突触纳米级结构组织，还在系统级功能障碍和疾病表型之间架起因果桥梁，其部分病理表型在成年后仍可通过基因重表达或特定脑区干预得到逆转，为神经发育障碍的治疗提供了新思路，这突破了传统认为神经发育障碍不可逆的观念，具有重要的临床转化价值。

本文是MedPage Today"超越诊断"系列的第五期节目，采访了克利夫兰诊所行为神经学家Jagan Pillai博士，探讨阿尔茨海默病治疗的未来发展方向。Pillai博士详细分析了当前阿尔茨海默病研究的进展、临床试验参与的重要性、混合病理对治疗的影响，以及生物标志物如何帮助早期诊断和治疗。他预测在未来5-6年内可能突破现有治疗瓶颈，并指出组合疗法可能是未来阿尔茨海默病治疗的主要方向，类似于HIV和癌症治疗的发展路径，同时强调了早期干预和多靶点治疗的重要性，为患者和家属提供了新的希望。

本文深入探讨了屏幕时间对人类健康尤其是认知能力的影响。研究表明，过度使用短视频平台与较差的认知表现、注意力和抑制控制能力下降、心理健康问题以及多种身体不适相关。专家警告，频繁的屏幕切换和通知打断会严重影响记忆形成，而儿童和年轻人尤其面临风险。随着"脑腐"成为年度词汇，越来越多的人开始关注这一问题，专家建议培养对屏幕使用的正念意识并设定合理限制，同时认识到技术无法避免但可以负责任地使用。

一项涵盖14个国家和地区的21.4万名老年人的大型研究发现，痴呆症的风险因素在不同国家之间存在显著差异，挑战了"一刀切"的全球预防策略。研究显示，教育程度低、高血压和吸烟等可改变风险因素在各国的表现差异巨大，中国85.6%的老年人受低教育影响而美国仅为12.0%，美国44.9%的老年人有高BMI而印度仅为13.3%。尽管存在这些差异，某些风险因素如心血管疾病往往以相似模式组合出现，这对设计针对性的预防策略具有重要启示，表明全球需要根据不同国家的具体情况制定更精准的公共卫生干预措施。

加州大学河滨分校的研究揭示，即使是轻度脑震荡也可能触发大脑中的连锁反应，破坏神经元通信、长期记忆和认知能力。研究确定了脑内先天免疫受体Toll样受体4(TLR4)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在脑损伤后的新相互作用，TLR4激活会增强MMP-9活性，导致神经元通信方式改变，引发与癫痫和认知障碍相关的网络过度兴奋。研究团队通过大鼠和小鼠模型证实，阻断TLR4信号传导或MMP-9活性可以限制脑损伤后脑回路的变化，表明在脑损伤后48小时内进行早期干预可能影响长期神经学结果，为预防创伤性脑损伤的终身神经后果提供了潜在治疗靶点，具有重要的临床应用前景。

一项2025年10月发表在《神经科学学会》期刊eNeuro上的研究显示，大麻中的非致幻成分CBD可能通过抑制与神经退行性疾病相关的两种免疫通路来减轻阿尔茨海默病相关的脑部炎症。研究发现，连续四周每天吸入CBD可降低阿尔茨海默病模型小鼠的炎症标志物，尤其在与记忆和学习相关的大脑区域效果显著，但专家强调这些发现尚属初步，人类使用前需更多研究验证，且不建议将大麻作为阿尔茨海默病的治疗手段。

美国广播公司(ABC)纽约新闻主播比尔·里特在6月12日的《目击者新闻》节目中公开宣布，因被诊断出患有早期阿尔茨海默病而决定退休。这位76岁的资深主播表示，尽管目前治疗控制住了病情，但考虑到阿尔茨海默病尚无治愈方法的现实，他决定将更多时间留给家人，包括刚成为祖父后迎来的孙辈。里特同时宣布将继续以新角色报道阿尔茨海默病等神经退行性疾病的社会影响，特别是高昂的治疗费用和护理成本问题。他本人因父亲1998年死于该病而长期参与相关公益活动，将与同事继续主持阿尔茨海默病意识活动，呼吁社会关注这一日益严重的公共卫生挑战。