环球医讯认知障碍

一项针对近6.5万名2型糖尿病患者的倾向评分匹配回顾性研究显示，使用GLP-1受体激动剂治疗的患者10年内发生血管性痴呆、阿尔茨海默病或轻度认知障碍的风险达2.6%，是未使用者的2.74倍（1.3%）；但该药物显著降低死亡率产生的生存延长效应，导致患者存活时间足以暴露于认知障碍风险中，这一"生存悖论"解释了为何此前阿尔茨海默病随机对照试验未观察到认知改善，强调需通过长期前瞻性监测评估药物风险获益比。

加州大学进行的一项研究发现，脑部疾病对不同语言使用者的影响方式存在显著差异。英语使用者在发音方面面临更大困难，而意大利语使用者则倾向于简化句子结构。这一发现表明，基于英语使用者建立的痴呆症诊断标准可能不适用于其他语言使用者，导致误诊风险增加。研究人员呼吁开发更全面的多语言诊断标准，以确保不同文化背景的患者获得准确诊断，改善全球痴呆症患者的诊疗质量，推动脑科学和语言障碍研究的进步。

一项针对17项安慰剂对照试验的系统性综述发现，目前用于清除阿尔兹海默症患者脑内β淀粉样蛋白的新药在18个月治疗后未能显著改善患者症状，且可能增加脑水肿和脑出血风险。该研究质疑了以清除淀粉样蛋白为核心机制的治疗策略，指出临床评分的微小变化未必转化为患者可感知的生活质量改善，同时强调现有药物高昂的治疗成本、复杂的监测要求以及临床试验人群的同质化问题，揭示了当前疗法在真实世界中的应用局限，呼吁关注神经炎症等新靶点及联合治疗方案的研发方向。

宾夕法尼亚州立大学研究人员开发了一种新型3D打印生物电极技术，能够根据个人大脑表面结构定制柔性电极，显著提升脑信号监测的准确性和可靠性。这种基于水凝胶的蜂窝状结构电极能更好地适应大脑复杂褶皱，减少组织损伤风险，在大鼠模型测试中表现出良好的生物相容性和信号传输能力，有望为神经退行性疾病的监测和治疗提供更有效的神经接口解决方案。

一项发表在《美国医学会杂志·神经病学》上的24个月多中心随机临床试验结果显示，对于有痴呆高风险的老年人，运动和强化血管风险降低措施未能在短期内改善认知功能；研究纳入480名60-85岁高血压患者，分为运动组、血管风险降低组、联合干预组和常规护理组，主要终点是阿尔茨海默病临床前认知综合评分(PACC)的变化，结果显示各组间PACC评分无显著差异，但血管风险降低干预能有效降低收缩压和低密度脂蛋白胆固醇水平；研究者指出，鉴于这些干预措施在心血管健康方面的已证实效果，需要进行更长期的试验来确定它们在减缓年龄相关认知衰退和预防痴呆方面的有效性。

最新II期临床试验发现，运动和低剂量布洛芬各自都能有效减轻化疗患者的认知功能障碍。研究显示高达80%的化疗患者会出现注意力不集中、记忆力减退等轻度至中度认知问题，而参与癌症患者运动计划的患者在注意力表现上显著优于对照组，布洛芬也显示出一定效果但效果较弱且不一致。研究建议将运动作为改善认知功能的首选干预措施，但任何治疗前都应咨询专业医疗人员，未来还需进行III期临床试验进一步验证。

最新研究发现，运动和低剂量布洛芬可能有助于减轻癌症患者在接受化疗过程中出现的认知障碍。高达80%的化疗患者会经历注意力不集中、记忆减退和多任务处理困难等轻度至中度症状。研究将86名有认知问题的癌症患者随机分配至四个六周干预组，结果显示运动对注意力改善效果显著且一致，而布洛芬虽有一定作用但效果较弱且不够稳定，甚至可能影响短期语言记忆。首席研究者指出，考虑到运动对癌症幸存者的多重健康益处，应优先考虑运动干预，同时强调任何治疗方案都应先咨询医疗专业人员以确保安全性。

一项由罗切斯特大学和威尔莫特癌症研究所开展的II期临床试验发现，针对接受化疗的癌症患者常见的"化疗脑"问题，居家运动计划和低剂量布洛芬均能在一定程度上缓解认知功能下降。研究表明，运动对注意力的改善效果尤为显著，而布洛芬虽对部分认知指标有帮助，但在短期语言记忆方面反而表现不如安慰剂组，这一发现需进一步研究。该研究为解决困扰80%化疗患者的认知障碍问题提供了新思路，但专家强调任何干预措施都应先咨询医疗专业人员，且需要III期临床试验进一步验证这些发现。

一项针对3873名45-70岁成年人的队列研究发现，较高的体重指数(BMI)和腰围与两性认知功能下降持续相关，这种关联在记忆领域最为显著；研究显示BMI每增加一个单位对灵活性影响最大，而腰围增加则与处理速度下降相关，特别是对55岁以下男性，腹部肥胖还与整体认知和灵活性下降有关，在55岁以上男性中腹部超重反而与灵活性略有改善相关，这凸显了腰围作为认知功能独立风险因素的重要性，提醒人们关注体重管理对大脑健康的关键作用，研究同时指出了因队列更健康和文化同质性导致的局限性。

这是一项关于评估巴昔马尼作为精神分裂症相关认知障碍(CIAS)患者辅助治疗效果的2b期多中心研究。研究发现，尽管24周的巴昔马尼治疗耐受性良好，但未能改善患者的认知或功能测量指标。该研究采用了根据认知轨迹和年龄进行分层以及在筛选期间重复进行MATRICS共识认知测验电池(MCCB)测试等创新设计特点，虽然巴昔马尼未能改善认知缺陷，但研究结果为未来设计更具信息量的临床试验提供了重要见解，对精神分裂症相关认知障碍的治疗研究具有参考价值。