环球医讯认知障碍

本文系统综述了抗β淀粉样蛋白抗体治疗阿尔茨海默病后的神经病理学变化，重点分析阿杜卡努单抗、lecanemab等药物治疗后尸检病例的病理特征，详细探讨了淀粉样蛋白相关影像学异常（ARIA）的发病机制。研究指出全球仅报告约十例相关尸检案例，强调需通过更多病理研究阐明治疗作用原理，明确ARIA与血管损伤的关联，从而优化治疗方案以提升药物安全性和临床疗效，为阿尔茨海默病免疫疗法的精准应用提供关键病理学依据，对全球神经系统退行性疾病治疗具有重要指导价值。

一项为期18年的多国队列研究发现，中老年人戒烟后认知衰退速度显著减缓。与继续吸烟者相比，戒烟者在戒烟后6年内记忆力衰退速度减缓约20%，语言流利度衰退速度减缓约50%，相当于每年衰老过程中记忆力衰退减少3-4个月，语言流利度衰退减少6个月。该研究覆盖英格兰、美国和10个欧洲国家近万名参与者，表明无论45岁还是75岁戒烟都能获得认知健康益处，这一发现对中老年吸烟群体尤为重要，因为该群体戒烟意愿较低却承受更多吸烟危害，为制定烟草控制政策和临床干预提供了新依据，其认知保护效果甚至超过当前阿尔茨海默病疗法。

加州大学旧金山分校神经退行性疾病研究所因预算削减53%而解雇28名研究人员，导致该机构停止阿尔茨海默病和朊病毒疾病研究，仅保留帕金森病研究方向。被解雇员工和工会代表批评校方违反合同程序，担忧关键医学研究进度受阻，强调阿尔茨海默病影响美国690万老年人，帕金森病影响110万人，当前尚无治愈方法，实验室每延误一天都意味着患者和家庭多等待一天治疗突破，研究人员指出团队已人手不足，裁员可能导致不安全工作条件和研究错误。

约翰霍普金斯医学院科学家最新研究发现，脑细胞通过形成类似气动管道的树突纳米管网络传输毒素分子进出细胞，这些分子包括阿尔茨海默病标志性淀粉样蛋白β；研究证实纳米管虽有助于神经元清除有毒物质，却同时导致有害蛋白在脑内扩散加速疾病进展；实验基于基因工程小鼠模型和先进成像技术，揭示疾病早期纳米管数量异常增多现象，为理解神经退行性疾病机制提供突破性视角，并指出未来疗法可能通过精准调控纳米管生成（增加或减少）来阻断病理蛋白传播，从而开发靶向阿尔茨海默病等神经退行性疾病的创新治疗策略。

美国堪萨斯州奥古斯塔市库珀药店重启停办六年的鬼屋活动，联合阿尔茨海默协会为痴呆症研究与患者支持筹款。活动将于10月16日"女巫之夜"期间举办，凭捐赠入场，所有善款用于当地资源建设。新闻详述了组织者鲁丝·伯勒斯等志愿者因亲历七位家族成员受阿尔茨海默病影响而投身公益的故事，强调该病占痴呆症病例60-80%，当前治疗虽无法根治但可延缓病程，凸显了跨代际防治的紧迫性与新一代患者的希望曙光。

一项发表在《美国国家科学院院刊》的纵向研究发现，男性大脑在更多区域经历比女性更大的年龄相关体积减少，这一结果挑战了脑部衰老变化能解释阿尔茨海默病性别差异的传统假设。尽管女性阿尔茨海默病发病率几乎是男性的两倍，但研究显示男性大脑衰老更快且预期寿命更短，提示疾病差异可能源于生存率、易感性或教育水平等复杂因素，而非单纯脑结构变化，为理解这一神经退行性疾病的成因提供了新视角。

美国维克森林大学医学院最新研究揭示，居住环境的社会脆弱性、环境不公正和社会经济劣势程度与大脑结构功能变化密切相关，研究发现高社会脆弱性社区居民，尤其是黑人群体，其大脑外层变薄、白质病变、血流减少等痴呆症相关生物标志物更为明显，表明社区层面的清洁空气、安全住房、营养食品和经济机会等环境因素可能对大脑健康产生持久影响，这一发现为理解阿尔茨海默病的社会决定因素提供了重要科学依据。

研究显示，基于人工智能的眼动追踪技术可成为诊断阿尔茨海默病遗传倾向的廉价替代方案，该技术对无症状携带者的识别准确率达96%，显著优于传统认知测试，有望在症状出现前数年预测痴呆风险，避免昂贵且侵入性的医疗程序，为早期干预提供关键窗口期，特别适用于有家族病史的高风险人群。

美国老年学学会(GSA)推出全新配套资源以补充脑部健康KAER工具包，专门解决主流认知评估工具对智力和发育障碍(I/DD)成年人的适用性不足问题，该资源通过四大核心目标——提升对I/DD群体特殊需求的认知、为护理人员及临床医生提供专业对话工具、促进认知与适应功能变化的早期检测、识别改善生活质量的社区支持网络，有效帮助初级保健团队准确评估脑部健康状况并制定痴呆护理方案，从而显著改善这一弱势群体的健康结果与生活福祉。

美国国家老龄化研究所(NIA)提供300万美元资助支持乔治·梅森大学洪雅丽教授团队开发"照护者健康促进"(WECARE)项目，该工具通过AI技术优化针对痴呆症照护者的文化定制化数字干预方案，包含7周多媒体内容、互动游戏及个性化反馈系统，重点评估抑郁症状改善效果，旨在解决美国700余万阿尔茨海默病患者家庭照护者面临的健康危机，尤其关注华裔等服务不足群体需求，以应对老龄化社会中照护者数量到2050年将增至近三倍的严峻挑战，项目周期覆盖2025年9月至2030年8月，总金额达308.8万美元，直接响应NIA对痴呆症影响人群的有效干预优先事项。