冠状动脉疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者在CPAP治疗期间的运动诱导自主神经恢复：日间嗜睡程度有影响吗 - 心脑血管

冠状动脉疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者在CPAP治疗期间的运动诱导自主神经恢复：日间嗜睡程度有影响吗Exercise-Derived Autonomic Recovery During CPAP Therapy in Coronary Artery Disease Patients with OSA: Does Sleepiness Matter? - ScienceDirect

环球医讯 / 心脑血管来源：www.sciencedirect.com瑞典 - 英语2026-05-23 07:16:43 - 阅读时长2分钟 - 935字

本研究探讨了冠状动脉疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者在持续气道正压通气治疗期间的自主神经功能变化规律。研究发现阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度与心脏自主神经功能受损独立相关，而CPAP治疗仅能选择性改善自主神经恢复时间但不提升整体自主神经容量。关键的是，这些自主神经改善与患者日间嗜睡程度无关联，表明CPAP可能通过增强自主神经灵活性而非逆转已建立的损伤来发挥作用。该研究提示运动诱导的自主神经标志物可作为心血管风险分层的新型临床指标，对优化冠状动脉疾病合并睡眠呼吸暂停患者的个体化治疗策略具有重要临床指导价值。

冠状动脉疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者在CPAP治疗期间的运动诱导自主神经恢复：日间嗜睡程度有影响吗？

亮点

冠状动脉疾病患者中，阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度与心脏自主神经功能受损相关。
心率恢复和变时性反应能够识别出传统睡眠指标以外的临床相关自主神经功能障碍。
持续气道正压通气治疗可改善自主神经恢复时间，但不能提高整体自主神经功能。
CPAP治疗期间的自主神经功能改善与日间嗜睡程度无关。
运动诱导的自主神经标志物可能有助于阻塞性睡眠呼吸暂停患者的心血管风险分层。

摘要

背景

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）在冠状动脉疾病（CAD）患者中高度普遍，与自主神经功能障碍和不良心血管预后相关。运动诱导的自主神经标志物可对心血管自主神经调节进行综合评估。基线OSA严重程度和持续气道正压通气（CPAP）治疗期间的纵向自主神经适应是否受日间嗜睡程度影响尚不明确。

方法

在RICCADSA队列中，研究了322名CAD患者，包括接受CPAP治疗的中重度OSA患者，根据爱普沃斯嗜睡量表（Epworth Sleepiness Scale, ESS）分为非嗜睡组（ESS <10；n=100）和嗜睡组（ESS ≥10；n=130），以及非OSA参考组（呼吸暂停-低通气指数[apnea–hypopnea index, AHI] <5次/小时；n=92）。在3个月和12个月时进行标准化运动测试。结果包括1分钟和4分钟时的心率恢复（HRR1、HRR4）、变时性反应和运动后恢复时间。使用多变量线性回归检验基线AHI关联性，使用线性混合效应模型评估纵向变化。