大数据揭示高血压与痴呆症关联
马修·伦农博士，精神科注册医师兼研究员
2024年12月16日星期一
医生及其许多患者已充分了解高血压与心脏病或中风的关联，但较少人知晓高血压是痴呆症（包括阿尔茨海默病）的重要风险因素。
探索这一关联已成为新南威尔士大学健康脑老化研究中心研究员马修·伦农博士的重点课题。伦农博士希望提升公众对高血压引发痴呆风险的认知，从而激励医患双方更积极地诊断、监测和有效管理高血压。
伦农博士及其团队于2019年发表的荟萃分析为中年高血压与阿尔茨海默病（AD）的关系提供了新视角。研究发现，1级（≥140 mmHg收缩压）和2级（≥160 mmHg收缩压）高血压患者罹患AD的风险分别增加18%和25%。
关键痴呆症风险因素可治疗
近期，伦农博士利用包含逾4.3万名参与者的国际大型数据集联盟，深入探究了晚年血压水平及降压药物对痴呆风险的影响。数据规模至关重要，伦农博士解释道："大数据使我们能够深入分析不同年龄、性别和种族群体的风险差异。这些基础人口统计数据结合日益丰富的遗传大数据，有助于更精准地评估个体痴呆风险，从而实现更有针对性的监测与治疗。"
在另一项研究中，伦农博士运用全球规模最大的遗传数据库之一——拥有50多万参与者的英国生物银行，探索了高血压或低血压的遗传风险对认知功能的影响。
这些研究证实：与无高血压病史者相比，未接受治疗的高血压患者痴呆症风险增加42%，阿尔茨海默病风险增加36%；而经有效治疗的高血压患者风险显著低于未治疗者。伦农博士强调："特别值得注意的是，未控制高血压人群的痴呆或阿尔茨海默病高风险在70岁甚至80岁群体中依然存在。这充分证明'老年无需重视血压管理'的观点已然过时。"
具有重大影响的公共卫生行动契机
高血压是澳大利亚可预防死亡的首要因素，且随人口老龄化日益普遍。历史上高血压存在诊断不足和治疗不足问题，目前澳大利亚血压控制率仅为32%。尽管管理指南完善，但患者依从性欠佳。
伦农博士认为，提升公众对高血压这一隐性风险的认知或将改变人们的血压管理观念。近期一项针对澳大利亚门诊患者的横断面调查显示，痴呆症是民众第二大恐惧疾病（仅次于癌症），29.3%的受访者将其列为主要担忧，是选择"冠心病"比例的四倍。随着年龄增长，民众对痴呆症的恐惧加剧，65岁以上人群更将其视为最担忧的健康问题。
伦农博士总结道："越来越多的证据表明，即使对老年患者，维持120/80 mmHg的目标血压至关重要。降压可有效预防中风和心脏病发作，但对许多人而言，知晓其能防护痴呆症将提供更强动力来管理这种隐匿却致命的疾病。"
马修·伦农博士的研究工作获得Avant早期职业研究计划资助。
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