重点摘要：
- 自2017年以来，全国已检测到420例病例
- 监测系统在103个监测点运行
- 教师病例的疟疾检测结果为阴性
- 世界卫生组织称病死率可达30%
- 大多数感染病例报告于农村地区
- 15岁以下儿童仍是最大易感人群
吉大港兽医与动物科学大学(CVASU)一名教师因症状疑似日本脑炎(JE)而死亡，这一事件重新引发了人们对吉大港地区这种蚊媒病毒的担忧。
医生表示，这种由库蚊传播的疾病可能对大脑和神经系统造成严重损害。然而，港口城市吉大港的政府和私人实验室目前仍无法进行有助于确认感染的逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测。
这一问题再次受到关注，是因为36岁的扎基娅·苏丹娜·朱提(Zakia Sultana Juthi)医生不幸去世。她是吉大港兽医与动物科学大学食品科学与技术学院食品加工与工程系的教师，在出现发热、严重头痛、呕吐和癫痫等症状后于周四去世。医生在她去世后通过达卡的专业检测确认她感染了日本脑炎病毒。
据医生介绍，猪和野鸟是该病毒的主要宿主，但病毒不会在人与人之间传播。
吉大港缺乏RT-PCR检测
位于Fouzdarhat的孟加拉国热带与传染病研究所(BITID)实验室负责人扎基尔·侯赛因(Zakir Hossain)表示，该研究所拥有PCR设备，但不进行这种蚊媒疾病的检测。
吉大港医学院医院(CMCH)的实验室负责人苏巴斯希什·巴拉(Shubhashish Barua)也表示该医院无法提供此项检测。
吉大港地区卫生官贾汗吉尔·阿拉姆(Jahangir Alam)博士向TBS表示，目前该市没有任何主要的政府或私人诊断中心能够进行该感染的RT-PCR检测。
"由于患者数量较少，吉大港的政府或私人医疗机构均未进行此项检测，"他解释道。
然而，医生表示，达卡的流行病学、疾病控制与研究所(IEDCR)可以进行该疾病的RT-PCR检测。他们补充说，首都的一些专业私立医院可能也提供此项检测，尽管这一点尚未得到独立证实。
医生表示，发热、头痛或癫痫患者通常首先进行登革热或疟疾检测，因为症状经常重叠。
但他们表示，确诊感染需要专业实验室检测，包括RT-PCR，而这种检测在当地通常不被建议或不可用。因此，医生担心一些疑似感染可能无法得到确认。
BITID副教授马穆努尔·拉希德(Mamunur Rashid)博士表示，这种蚊媒疾病在孟加拉国已经为人所知，现在应该更加重视检测。
"RT-PCR检测需要试剂盒。这种疾病可能严重损害大脑，如果治疗延误，可能会致命，"他说。
教师的疾病使问题受到关注
据扎基娅医生在吉大港大都会医院接受治疗期间准备的病例摘要，她在发病前约15天曾前往班多尔班地区。
5月5日凌晨1:30左右，她因发热、严重头痛、反复呕吐和呼吸困难被送入医院。
据熟悉该病例的医生称，在她出现包括癫痫在内的神经系统症状后，医生怀疑她患有日本脑炎。随着病情恶化，他们最初怀疑是脑膜脑炎。
多次疟疾检测结果均为阴性，而MRI扫描显示急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的迹象，这是一种严重的炎症性神经系统疾病。
她的样本此前已被送往达卡进行专业检测，医生在她去世后的周日确认她感染了日本脑炎病毒。
什么是日本脑炎？
专家表示，日本脑炎是一种由黄病毒引起的蚊媒病毒性脑部感染。该疾病在农村地区更为常见，特别是在稻田和养猪场附近。
初期症状可能包括发热、头痛和呕吐。在严重病例中，患者可能出现癫痫、意识丧失和瘫痪。
该疾病没有特定的抗病毒治疗方法，患者根据症状接受治疗。
根据国际腹泻病研究中心(icddr,b)和世界卫生组织(WHO)的数据，该疾病可能导致高达30%的有症状患者死亡。
专家表示，许多幸存者会出现长期的身体和神经系统并发症。这些可能包括永久性智力、行为和神经系统障碍、瘫痪、反复癫痫发作和失语。
孟加拉国的日本脑炎监测
为了了解该疾病的传播、风险因素和临床特征，孟加拉国于2017年启动了全国性的日本脑炎监测。
据流行病学、疾病控制与研究所称，该监测计划目前通过103个监测点运行，包括82家政府医院和专业机构以及21家私立医院。
根据最新的监测数据，2017年至2022年间，孟加拉国共检测到420例阳性病例。
尽管该疾病疫苗已在多个国家使用，但孟加拉国尚未推出疫苗接种策略，计划根据监测结果确定未来政策。
国家实验室医学与转诊中心病毒学部门的阿拉法·阿克兰(Arifa Akram)博士的研究指出，孟加拉国的首例病例于1977年在迈门辛被发现，当时有22人感染，7人死亡。
由国际腹泻病研究中心和美国疾病控制与预防中心(CDC)在2003年至2005年间进行的另一项研究发现，约6%的脑炎患者感染了该病毒。
尽管在拉杰沙希、库尔纳和吉大港发现了感染病例，但最高感染率记录在拉杰沙希。大多数患者来自农村地区，而感染在5月至10月间更为常见。
医生表示，所有年龄段都可能被感染，但15岁以下儿童仍然是最大易感人群。
医生强调早期诊断的重要性
地区卫生官贾汗吉尔·阿拉姆博士表示，这种疾病是一种病毒性脑部感染，最初可能引起发热、头痛和呕吐。
他补充说，该疾病没有特定的抗病毒治疗方法，患者根据症状接受治疗。
"蚊虫控制和预防性疫苗接种对于减少感染非常重要，"他说。
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