美国一项大型队列研究表明，已患有心脏病的患者接种带状疱疹疫苗后，一年内发生严重心血管事件的几率显著低于未接种疫苗者。该研究结果于2026年3月在美国心脏病学会年度科学会议上公布。
该分析研究了美国超过246,822名患有动脉粥样硬化性心血管疾病的成年人，该疾病的特征是动脉壁内斑块积聚，导致血流受损，并增加心肌梗死和中风的风险。研究结果进一步证实了越来越多的证据表明，接种带状疱疹疫苗可能带来超越预防感染的更广泛系统性益处，包括对心血管疾病和神经退行性疾病的潜在保护作用。
该研究的主要作者、美国加利福尼亚大学河滨分校的住院医师罗伯特·阮博士表示：“这种疫苗已被反复证实具有心脏保护作用，可降低心脏病发作、中风和死亡的风险。”他解释说，这种益处的大小在已有心血管疾病的患者中似乎尤为明显。
他说：“在最高风险人群，即那些已有心血管疾病的人群中，这些保护作用可能比普通人群更大。”
美国疾病控制与预防中心目前的免疫指南建议所有50岁及以上的成年人，以及免疫功能低下的年轻人接种带状疱疹疫苗。该疫苗针对的是带状疱疹，即水痘-带状疱疹病毒的再激活，会引起疼痛的皮节皮疹，并可能导致带状疱疹后神经痛，一种慢性神经性疼痛疾病。病毒再激活通常发生在初次水痘感染数十年后，并与系统性炎症和血栓形成反应有关。
先前的流行病学和机制研究表明，带状疱疹感染可能促进血栓前状态，增加脑部和冠状动脉血管中血栓形成的风险。这些过程可能增加急性心血管事件（包括心肌梗死、中风和静脉血栓栓塞）的可能性。通过预防病毒再激活，疫苗接种可能间接减轻这些下游血管并发症。
在本次分析中，研究人员使用了TriNetX研究网络，这是一个大型数据库，汇总了美国各地医疗机构的匿名患者记录。该队列包括2018年至2025年间确诊的、年龄在50岁及以上、患有动脉粥样硬化性心血管疾病的个体。其中，123,411人至少接种了一剂带状疱疹疫苗（Shingrix或Zostavax），而相同数量的人未接种任何带状疱疹疫苗。两组人群的基线人口统计学特征和合并症情况经过严格匹配，以减少混杂因素。
对接种疫苗后一个月至一年内的结果评估显示，所有主要心血管终点均出现一致降低。接种带状疱疹疫苗的个体在研究期间发生主要不良心脏事件的可能性降低46%，全因死亡风险降低66%。此外，疫苗接种与心肌梗死风险降低32%、中风风险降低25%和心力衰竭风险降低25%相关。
阮博士表示，这些影响的程度接近已确立的生活方式干预措施所观察到的效果。
他说：“疫苗是我们预防疾病的最重要药物之一。有时，患者不确定是否应该接种疫苗，尤其是在这个虚假信息泛滥的时代。这些结果为患者选择接种疫苗提供了另一个理由。”
研究人员强调，该分析侧重于疫苗接种后一年内的短期结果，长期效果需要进一步评估。2025年发表的另一项研究证据表明，在普通人群队列中，带状疱疹疫苗接种与心血管事件风险降低23%相关，且保护作用可能持续长达八年。
与所有观察性分析一样，残余混杂因素仍需考虑。接种疫苗的个体可能比未接种者表现出更健康的行为或更积极地参与医疗服务。尽管本研究调整了多种社会经济和行为因素，包括住房状况、就业、教育和合并症，但未测量的变量仍可能影响观察到的关联。
尽管如此，大样本量和稳健的统计匹配支持了高度信心，即带状疱疹疫苗接种与已确诊动脉粥样硬化疾病患者心血管风险的显著降低相关。
综上所述，这些发现强化了疫苗接种不仅作为预防传染病的措施，而且作为心血管风险降低的潜在辅助策略的作用。
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