汤姆·诺兰综述了本周的研究
心房颤动研究是“山羊”
“心房颤动诱发心房颤动”是一句俗语,源自1995年一项关于山羊心房颤动的高被引研究标题。然而,现有证据表明,冠状动脉旁路移植术(CABG)后短期内出现心房颤动的患者可能不符合此规律。在198名无心房颤动病史、术后通过心电图持续监测一年的患者中,95人(48%)至少经历一次持续两分钟以上的心房颤动。其中90人(95%)的发作发生在术后30天内,而仅19人(21%)在后续全年中再次发作,这表明该患者群体的心房颤动通常具有可逆性。
据《美国医学会杂志》报道
消耗之战
根据发表在《内科学年鉴》的全国纵向研究,2013至2019年间美国医生退出临床执业的比例从3.5%升至4.9%。离职率增长遍及所有专科、地区、年龄组及男女医师群体。其中一位作者指出道德伤害可能是关键潜在因素:“你明知正确之事,但体系却阻碍你付诸行动。”
据《内科学年鉴》报道
水疗谎言
当今水疗菜单充斥各类项目,如啤酒浴、液氮冷冻疗法和静脉输液。这些项目常伴有关于提升能量、免疫力和整体健康的可疑宣称。秘密调查员探访了美国87家静脉输液水疗中心,发现75家(86.2%)针对头痛和感冒症状推荐特定治疗,仅24家(27.6%)要求治疗前咨询持证医疗专业人员,21家(24.4%)说明了潜在风险。
据《美国医学会内科学杂志》报道
大麻用于慢性腰痛
一项试验发现大麻提取物VER-01可减轻慢性腰痛患者疼痛。参与者每人获得一个30毫升琥珀色玻璃瓶,内含大麻L品种DKJ127株提取物(VER-01)或安慰剂。VER-01包含标准化剂量的四氢大麻酚、大麻酚及“萜烯、类黄酮、类胡萝卜素、植物甾醇等其他生物活性化合物的复杂且特征明确的混合物”。15周时,大麻组疼痛评分(0-10分制)显著降低;32.2%的大麻组患者与22.8%的安慰剂组患者疼痛减轻50%以上(差异9.4%,比值比1.6,95%置信区间1.11至2.22)。
据《自然医学》报道
辛伐他汀对多发性硬化症无益处
此前发表的2b期MS-STAT试验提示辛伐他汀可能延缓继发进展型多发性硬化症患者病情进展,实验模型亦显示多种合理作用机制。然而,MS-STAT2三期试验发现,与安慰剂相比,辛伐他汀在六个月时对确诊残疾进展无任何益处。作者结论明确:“辛伐他汀不应作为多发性硬化症的疾病修饰治疗手段。”
据《柳叶刀》报道
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