冠状动脉钙化(CAC)评分为零通常被认为是未来五年内心脏事件风险非常低的标志。然而,年龄是一个强烈的心脏风险因素,随着年龄的增长,风险显著增加。
目前尚不清楚年龄相关的风险因素是否会削弱零冠状动脉钙化评分所预测的低风险。直到现在,这一问题才有了答案。
来自盐湖城Intermountain Health的心脏研究人员对超过4万名患者进行了一项大型新研究,发现即使随着年龄的增长,零冠状动脉钙化评分仍然是心脏事件低风险的一个准确指标。
此外,研究人员还发现,冠状动脉钙化评分为零的患者在任何年龄的全因死亡风险都降低了两到三倍,包括老年人。
这项新研究的结果非常重要,因为随着心脏冠状动脉中的胆固醇斑块老化,它们会吸引钙质沉积。
“我们发现,零斑块负担不仅在任何年龄段都是心脏健康的高度预示指标,也是极好的整体生存指标,”该研究的主要研究员、Intermountain Health的杰出临床和研究医师Jeffrey L. Anderson表示。“我们的研究结果表明,几乎没有或完全没有冠状动脉斑块的人将会活得更长、更健康,甚至到了晚年也是如此。”
冠状动脉钙化评分为零表示基本上没有晚期冠状动脉斑块。评分为1-99表示轻度斑块,100-299表示中度斑块,300及以上表示重度斑块。
Anderson博士指出,在总体人群中,冠状动脉事件的风险通常与冠状动脉钙化斑块的负担成正比。
在这项回顾性研究中,Intermountain Health的研究人员确定了在10年期间接受PET/CT扫描的40,820名有症状且处于初级冠状动脉风险的患者。PET/CT扫描可以量化心脏血管中的晚期钙化斑块。
在这些患者中,8,170人的冠状动脉钙化评分为零,其中5,185人年龄小于65岁,2,782人年龄在65岁及以上。然后,他们评估了平均随访超过两年的冠状动脉预后。
Intermountain的研究人员发现,冠状动脉钙化评分为零能够预测冠状动脉死亡或非致命性心脏病发作的非常低风险,以及任何原因导致的死亡。
冠状事件仅发生在年轻患者中的0.12%和老年患者中的0.25%,差异不显著。将存在冠状动脉钙化的患者的总体死亡或心脏病发作率与冠状动脉钙化评分为零的患者进行比较,结果显示,无论是在较年轻的还是较年长的年龄组中,冠状动脉钙化评分为零的患者事件发生率低了两到三倍,这证明了零冠状动脉钙化评分在任何年龄段的价值。
“如果你的冠状动脉中有疾病,你身体的其他器官也可能出现血管并发症,”Anderson博士说。“鉴于这些结果,零冠状动脉钙化评分可能不仅是极低冠状动脉死亡的预示指标,也是其他原因导致死亡的风险较低的预示指标。”
下一步的研究将是进一步探讨零冠状动脉钙化评分与所有原因死亡之间的关系,包括其他器官的血管疾病甚至癌症,Anderson博士补充道。
Intermountain Health的研究结果于3月29日在芝加哥举行的美国心脏病学会年度科学会议上进行了展示。
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