某些增加心脏病风险的因素，例如不健康的生活习惯，可能对女性的影响比对男性更大。
在美国心脏病学会年度科学会议上发表的新研究发现，虽然女性的整体生活方式更健康，但不良饮食或高血脂、高血压等因素增加了她们患心血管疾病的风险，而这些因素在男性中的影响较小。
心血管疾病是美国男性和女性的头号杀手。
然而，提高心脏病风险的因素“经常在女性中被忽视和治疗不足，女性也可能接受较少的行为改变咨询，”亚利桑那州尊严健康中心女性心脏健康系统主任Rachel Bond博士说，她没有参与这项研究。
新的研究结果强调了需要更细致的心脏病风险指南，该研究的主要作者、多伦多森布鲁克健康科学中心助理教授兼介入心脏病专家Maneesh Sud博士说。“这并不是一刀切的方法。”
深入探讨风险因素
这项尚未在同行评审期刊上发表的新研究包括了2009年至2017年间参加安大略健康研究的超过17.5万名加拿大人的数据。
参与者均无心脏病史，他们提供了有关饮食、睡眠、运动习惯、是否使用尼古丁、血糖和胆固醇水平以及是否有高血压或肥胖的信息——所有这些因素都与心血管疾病风险增加有关。
研究人员记录了这些信息，并观察了参与者在研究开始到2023年3月期间是否发生了中风、心脏病发作、心力衰竭等心脏疾病，或者死亡记录显示他们死于心脏病。
参与研究的女性平均年龄为47岁，男性为50岁。
54%的女性（相比之下，只有35%的男性）每天至少吃五份水果和蔬菜，73%的女性（相比之下，68%的男性）血压正常。大多数研究参与者血糖水平正常，但女性略高于男性——92%对比89%。
研究中的男性和女性在尼古丁使用、睡眠习惯、胆固醇水平和肥胖率方面相似。然而，在一个指标上，男性优于女性：体育活动。只有70%的女性进行了足够的锻炼，而男性则有73%。
虽然这些风险因素得分低与男女心血管疾病风险增加相关，但这种关联在女性中几乎是男性的两倍。
对女性意味着什么
Sud表示，未来的研究计划深入探讨激素和更年期如何影响女性的心脏病风险。
研究表明，通常在40多岁和50多岁的围绝经期下降的雌激素对心脏健康具有保护作用，但尚不清楚这项新研究中激素在其他健康因素对女性增加的风险中扮演了多大的角色。
“与更年期相关的因素之一是年龄，因此很难将其与激素分开，”Sud说。
明确的是，某些风险因素确实似乎对女性心脏病风险的影响大于男性。Bond告诉《健康》杂志，这些个别风险应该纳入医生对患者心脏健康的建议中。“这对女性尤为重要，”她补充道。
先前的研究表明，如果女性吸烟的数量和时间与男性相同，她们患心脏病的可能性比男性高25%，Bond指出。
Bond说，这项新研究的结果可能适用于世界各地的人，尤其是在美国。
“尽管这项研究是在加拿大进行的，但人口统计数据与美国非常相似，”她说。“心血管健康领域的一个重要理论是，女性往往将自己置于家庭、朋友和职业之下，这往往会影响她们的健康。”
此外，美国的饮食普遍较差，快节奏的生活可能导致女性经历更多的压力，纽约西奈山福斯特心脏医院介入结构性心脏病项目主任Annapoorna Kini博士补充说。
“在美国，追求卓越很常见。而在欧洲和南美洲的一些国家，生活节奏较慢，”她告诉《健康》杂志。“如果你感到压力，你就不会照顾好自己。你有借口不锻炼，不好好吃饭。你睡不好觉。”
虽然不良饮食和高胆固醇、高血压和血糖水平似乎对女性心脏病风险的影响更大，但健康的生活方式因素“可以产生深远的保护作用，特别是在女性中，所以我们需要在女性护理中强调这些因素，”Kini说。
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