摘要
引言
镁对调节心血管、神经肌肉和呼吸功能至关重要。老年人低镁血症常被忽视且管理不足。未能充分监测和纠正低镁血症可能使老年虚弱患者更易发生急性认知衰退,某些情况下这种衰退本可预防。本研究评估了NHS信托机构老年病房中老年人低镁血症的当前管理现状及其与急性认知衰退的关联。
方法
对一个月内两家医院老年病房收治的老年虚弱患者进行回顾性审查。纳入年龄≥65岁或55-64岁伴有临床虚弱的患者。通过电子病历系统比较低镁血症患者与正常镁水平患者的急性认知结果,并采用多变量分析评估急性认知障碍的预测因素。
结果
研究纳入667名住院老年患者,其中149名(22.3%)存在低镁血症,518名(77.7%)镁水平正常。在低镁血症患者中,18名(12.2%)呈中重度缺乏(≤0.5 mmol/L);其中27.8%接受静脉补充治疗,38.9%接受口服补充,33.3%未接受治疗。其余131名患者为轻度低镁血症(<0.7 mmol/L),45名(34.4%)接受某种形式的补充治疗,86名(65.5%)未接受治疗。仅60名(40.3%)低镁血症患者复查了镁水平。多变量逻辑回归模型在调整年龄、性别及潜在临床混杂因素后显示,低镁血症患者发生急性认知恶化的几率显著增高2.35倍(OR=2.354;95% CI:1.543–3.604;p<0.001)。该结果证实低镁血症与认知衰退存在独立关联,凸显临床实践中亟需加强识别与规范管理。
结论
低镁血症可能是老年虚弱患者急性认知障碍的重要促成因素。
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