最新临床试验证据表明，将美国式饮食替换为地中海饮食模式，同时继续摄入精瘦牛肉，可以显著降低TMAO水平并增强肠道微生物多样性，突显了整体饮食质量比肉类摄入量更为重要的事实。
研究：作为地中海饮食模式一部分的精瘦牛肉不同摄入量对肠道微生物群和血浆、粪便及尿液代谢物的影响：一项随机交叉对照喂养试验。图片来源：Sea Wave/Shutterstock.com
宾夕法尼亚州立大学研究人员的一项研究表明，与摄入相似量牛肉的典型美国饮食相比，包含适量精瘦牛肉的地中海饮食模式能提供更好的代谢和肠道健康益处。该研究发表在《美国心脏协会杂志》上。
饮食如何影响TMAO水平
已知过量摄入红肉会增加心血管疾病风险，可能是通过提高血液中三甲胺N-氧化物(TMAO)的水平。这种代谢物是在肠道微生物群介导的动物性食物代谢过程中产生的，与动脉粥样硬化斑块形成相关。
尽管多项研究将牛肉摄入与TMAO水平升高联系起来，但临床试验的新兴证据表明，在心脏健康饮食模式中加入未加工的精瘦肉类并不会增加传统心血管风险因素水平。
《美国人饮食指南》建议2000千卡饮食每周摄入737克肉类、家禽和蛋类。关于心脏健康饮食模式的临床证据表明，与较低摄入量（每周200克）相比，红肉摄入量较高（每周500克）的地中海式(MED)饮食会提高血液TMAO水平。
鉴于红肉对心血管健康的潜在影响，美国宾夕法尼亚州立大学的研究人员进行了一项随机对照喂养研究，以调查不同量精瘦牛肉的地中海饮食对代谢和肠道健康的影响，并将结果与含相似量牛肉的典型美国饮食进行比较。
四阶段交叉试验
该研究包括三种地中海饮食，每天每2000千卡分别摄入14克、71克和156克精瘦肉类。将这些饮食对肠道微生物群组成及血液、尿液和粪便TMAO水平的影响，与每天每2000千卡含71克牛肉的典型美国饮食进行了比较。
共有30名健康个体参与了该研究，每种饮食持续四周，中间至少有一周的洗脱期。在基线和每个4周饮食期结束时，从参与者身上采集分析样本。
研究人员指出，地中海饮食中包含希腊酸奶，而美国饮食中使用普通酸奶，这导致了一些观察到的微生物差异。
饮食如何改变结果
研究分析显示，与每天每2000千卡含71克牛肉的典型美国饮食相比，每天每2000千卡含14克或71克精瘦牛肉的地中海饮食与更高的肠道微生物群多样性相关。含156克/天的地中海饮食与美国饮食相比，多样性并未显著增加。
与含等量牛肉的美国饮食相比，分别每天摄入14克和71克精瘦肉类的地中海饮食，导致血液TMAO水平分别降低1.7倍和2倍。
同样，分别含14克、71克和156克精瘦牛肉的地中海饮食，与美国饮食相比，导致尿液TMAO水平分别降低1.8倍、2倍和1.7倍。
值得注意的是，研究发现，只有当参与者被归类为高或低TMAO生产者时，肠道微生物群多样性与TMAO水平之间的关系才被观察到，这表明饮食、微生物群和TMAO之间存在复杂关系。
对心脏健康的影响
研究表明，在健康地中海饮食模式中加入适量精瘦牛肉可以改善健康成年人肠道微生物群组成的某些方面，而不会增加与心血管疾病风险相关的TMAO水平。
三种地中海式饮食，即使精瘦牛肉含量逐渐增加，在健康参与者中也没有以剂量依赖方式提高TMAO水平。这表明富含植物性食物和纤维的地中海饮食可能通过塑造肠道微生物群来限制TMAO的产生，即使精瘦牛肉摄入量较高。
研究报道，与美国饮食相比，地中海饮食导致血液中肉碱（TMAO前体）水平更高。然而，作者并不将此解释为肉碱转化为TMAO增加的证据，也不应理解为美国饮食会从肉碱产生更多TMAO。
当被分组为高或低TMAO生产者时，那些在所有四个饮食期 consistently 显示较高TMAO水平的参与者，尽管这代表不利的代谢状况，但也表现出更高的肠道微生物群多样性。这表明，微生物群的功能活性，而非其整体多样性，在驱动TMAO产生方面更为重要。
然而，研究未观察到与饮食相关的预测微生物功能通路变化，这表明预测分析可能在捕捉微生物群的真实功能变化方面存在局限性，这些变化最好通过微生物活性的直接测量（如宏转录组学或蛋白质组学）来捕获。
该研究包括代谢健康的个体，这可能限制了其研究结果推广至患有代谢障碍的个体。此外，研究中分析的美国饮食比普通美国人的纤维摄入量具有更高的纤维含量。这可能限制了健康地中海饮食与典型美国饮食之间的准确比较。
总体而言，研究结果强调了健康饮食模式在影响肠道微生物群介导的代谢通路中的作用，并表明在健康人群中，地中海饮食中每天摄入高达156克的精瘦牛肉不会影响新型心血管疾病风险因素TMAO。
期刊参考文献：
- DiMattia Z. (2025). 作为地中海式饮食模式一部分的精瘦牛肉不同摄入量对肠道微生物群和血浆、粪便及尿液代谢物的影响：一项随机交叉对照喂养试验。美国心脏协会杂志。
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