一种基于家庭的简单锻炼计划可能有助于对抗"化疗脑"，但添加布洛芬并不会增强这一益处，甚至可能使记忆结果复杂化，这凸显了进行更大规模试验的必要性。
初步研究结果表明，锻炼和低剂量布洛芬单独使用（而非联合使用）可能改善接受化疗的癌症患者某些方面的癌症相关认知障碍(CRCI)。该论文发表在《癌症》期刊上。
化疗相关认知障碍与炎症过程的关联
CRCI影响高达80%接受化疗的癌症患者，称为"化疗脑"，据信部分源于炎症。以往研究表明，锻炼有助于缓解癌症相关疲劳、精神困扰和功能下降。
"癌症患者锻炼计划"(Exercise for Cancer Patients©®, EXCAP)是一项为期6周的癌症患者家庭锻炼计划，包括低至中等强度的锻炼、渐进式步行和阻力训练。作者在先前研究中已描述了该计划在化疗患者中的抗炎益处。
布洛芬是一种非甾体抗炎药(NSAID)，低剂量可能对CRCI具有潜在但尚未在临床上确立的保护作用。
本次二期试验旨在识别这些干预措施在预防或减轻非锻炼化疗患者的CRCI严重程度方面的初步效果。由于它们的作用可能通过不同途径发生，因此可能存在加性或协同效应，尽管本研究中未观察到两种干预措施之间有显著交互作用。
二期试验测试锻炼和布洛芬组合
该研究纳入86名参与者（平均年龄54岁），几乎全部为非西班牙裔非拉丁裔白人女性。大多数已婚、就业，且患有乳腺癌。
参与者被随机分为以下组别：EXCAP-布洛芬组、EXCAP-安慰剂组、仅布洛芬组和仅安慰剂组。
布洛芬和安慰剂以每天两次200毫克的剂量，在双盲基础上给药，持续六周。在基线时进行认知测试，评估记忆、注意力和执行功能。所有参与者还进行了免疫标志物检测、体能评估以及焦虑和抑郁测量。
EXCAP促进活动
在EXCAP组中，每日步数随时间增加，从久坐水平提升至低活跃水平。EXCAP组平均每天步行5650步，而非EXCAP组平均每天步行3982步。
随着时间推移，EXCAP组中每天步行5000步或更多的人数也增加了（从基线时的30%增加到干预后的51%）。
锻炼和布洛芬的特定改善效果
注意力改善
与安慰剂相比，EXCAP-安慰剂组在注意力方面显示出最强的改善，其次是仅布洛芬组。这些效果主要体现在注意力相关测试中，如连线测验。
值得注意的是，安慰剂组参与者的注意力随时间恶化，而EXCAP-安慰剂组参与者的注意力得到改善。这一对比突显了锻炼在化疗期间对抗认知能力下降的潜力。
信息处理速度加快
EXCAP-安慰剂组参与者在快速视觉处理任务中的表现也有所改善，表现为反应潜伏期减少。布洛芬组也观察到类似但较弱的趋势，表明其对处理速度可能有但效果不一致的影响。
患者报告的认知变化
与安慰剂相比，两个EXCAP组在FACT-Cog（功能评估癌症治疗-认知功能）"他人评论"子量表上的评分更好。这表明参与者感知到他人对其认知功能的评价有所改善。
EXCAP-布洛芬组显示出最大的改善，而EXCAP-安慰剂组显示出积极趋势。然而，这些效果仅限于这一特定子量表，并未扩展到所有感知认知的测量指标。
记忆效果参差不齐
对记忆的影响不一致。与未接受布洛芬的参与者相比，接受布洛芬的参与者在延迟言语记忆（霍普金斯言语学习测验修订版）方面的改善较少，表明该领域可能存在负面影响或可变影响。
尽管在几个组中观察到组内记忆有所改善，但这些改善在干预组之间无显著差异。
认知领域的效果不一致
尽管在注意力和处理速度方面有所改善，但许多认知结果，包括视觉记忆和执行功能，在各组之间无显著差异。一些随时间观察到的改善可能反映了普遍的研究参与或重复测试，而非真正的干预效果。
联合干预无额外益处
尽管锻炼和布洛芬各自显示出一些独立效果，但将它们结合使用并未产生额外的认知益处。
研究优势与局限性
该研究遵循随机对照试验(RCT)设计，在化疗期间而非化疗后进行。研究纳入了不同类型的癌症和不同阶段的患者。全面的认知测试和高依从率提高了研究结果的价值。
然而，也存在一些局限性，主要是样本量小、EXCAP和布洛芬之间缺乏统计学上显著的交互作用，以及主要癌症类型和种族构成缺乏多样性。
研究结果表明，锻炼可能在化疗期间有效缓解认知障碍的特定方面。低剂量布洛芬也在某些测量指标上产生改善，尽管效果较弱，并且在其他领域（包括对言语记忆的潜在负面影响）结果不一。
这些发现需要通过更长时间的三期试验来确认，以评估长期效果，因为本研究仅评估了六周内的短期结果，并未评估干预结束后效果的持久性。
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