澳大利亚一项研究显示，对于髋关节骨关节炎（OA）患者，将极低热量饮食与体重减轻结合运动疗法，并未比单纯运动疗法在缓解疼痛方面表现出更显著效果，即使对于超重或肥胖人群也是如此。这项8月4日发表于《内科医学年鉴》的研究指出，尽管超重和肥胖被视为髋关节OA的危险因素，但关于减重是否能降低髋关节置换需求的研究数据存在矛盾。
研究将101名澳大利亚BMI超过27的髋关节OA患者随机分为两组：一组接受营养师指导的生酮极低热量饮食（每日约800卡路里）+基于家庭的运动疗法（由物理治疗师定期指导），另一组仅进行为期6个月的单纯运动疗法。所有参与者年龄均在50岁以上，髋关节疼痛持续至少3个月，并经影像学证实存在股骨或髋臼骨赘及关节间隙狭窄。
尽管饮食组平均减重比运动组多8.5%，但在主要结局指标（6个月和12个月的髋关节疼痛严重程度）上，两组未见显著差异。然而在6个月时，运动组疼痛评分（11分量表）平均降低2分，饮食+运动组降低2.8分，且后者达到临床显著疼痛缓解的比例更高。此外，饮食组在6个月时髋关节相关生活质量改善更显著，且效果持续至12个月。
墨尔本大学健康、运动与体育医学研究中心主任金·本内尔（Kim Bennell）博士指出，与膝关节骨关节炎不同，髋关节OA的发病机制存在独特性。她向Medscape透露："膝关节与髋关节的生物力学机制不同，驱动疼痛进展的因素可能完全不同。"
加州大学戴维斯分校医学与风湿病学教授南希·莱恩（Nancy E. Lane）博士强调，髋关节OA主要与解剖结构异常相关。她解释道："一旦髋关节因股骨头或髋臼形态异常导致磨损，目前尚无有效疗法。减重虽能减轻关节负荷，但对髋关节的影响远小于膝关节。"
研究同期配发的评论文章提出，GLP-1受体激动剂等新型减肥药物是否通过改变身体成分影响髋关节OA结局值得进一步研究。专家建议，未来需探索更大幅度减重是否能带来更优疗效，并延长观察周期验证长期效果。值得注意的是，该研究结果可能促使髋关节OA患者更早接受手术治疗，而非优先尝试减重干预。
研究由澳大利亚国家健康与医学研究委员会资助，部分作者声明与相关机构存在利益关联。
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