关键发现：
多发性硬化症(MS)患者的医疗使用时间窗较既往认知大幅前移。研究显示，针对"未明确定义症状与体征"的就医行为在MS症状出现前15年即开始增长，精神健康相关就诊和精神科就诊分别提前14年和12年开始增加。但神经系统疾病和神经科就诊仅在发病前4年和8年出现显著上升。
研究方法：
- 队列研究纳入2000余例已知症状起始日期的MS患者（平均发病年龄38岁，女性占比74%），数据来自1991-2018年不列颠哥伦比亚省MS临床数据库
- 每位MS患者按性别、出生年份、社会经济状况及发病年邮编匹配至多5名非MS对照组
- 比较两组25年观察期内年度就诊率差异
- 按国际疾病分类第九版章节及专科分类分析发病前15年就诊模式
核心数据：
- 全因就诊率比值(RR)在发病前14年持续升高（调整后RR 1.2，95%CI 1.1-1.3），发病前1年达峰值（调整后RR 1.3，95%CI 1.2-1.4）
- 精神健康就诊RR发病前14年（RR 1.8）和12年（RR 2.6）显著升高，后续年份持续维持
- 神经科就诊RR提前8年升高（RR 1.6），神经系统疾病就诊提前4年（RR 1.4），均在发病前1年达峰
- 非特异性症状就诊RR持续高于1.15，发病前1年达1.4
临床启示：
加拿大不列颠哥伦比亚大学暨贾瓦德·莫瓦法吉安脑健康中心研究员海伦·特雷梅特指出："MS早期症状如疲劳、头痛、疼痛和心理健康问题常具非特异性，易与其他疾病混淆。我们的发现显著前移了早期预警信号的时间窗口，通过识别这些早期红旗信号，未来可能实现监测、支持和预防性干预的提前介入。"
研究来源：
由马尔塔·鲁伊斯-阿尔格罗博士团队完成，研究成果发表于《JAMA网络开放》。
研究局限：
缺乏详细临床资料，仅评估就医触发事件，存在潜在误编码或误分类风险，同时可能受回忆偏倚和病史采集难度影响。
经费声明：
研究部分由美国国家多发性硬化症协会和MS加拿大资助，多名研究者声明存在利益关联。
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