手部清洁始终是预防公共卫生危机的有力工具。
(摄影:Michelle Gigante/美国空军)
2025年8月10日
在新冠疫情期间,洗手这一简单习惯成为遏制病毒蔓延的重要防线。如今,这项措施仍是应对抗菌药物耐药性(AMR)等全球健康威胁的关键工具。
尼日利亚DRASA健康信托组织执行董事Niniola Williams指出,每次用肥皂和水洗手时,我们都在清除有害微生物,从而降低感染风险及抗菌药物使用需求。该组织致力于通过公众教育和能力建设预防AMR。她特别强调,AMR国家行动计划(2024-2028)已将加强与免疫和供水卫生(WASH)相关方的合作列为重点,作为感染预防与控制(IPC)的核心措施。然而,目前仍有约6000万尼日利亚人无法获得清洁水源,超过8000万人缺乏基础卫生设施。
了解尼日利亚面临的AMR威胁
世界卫生组织数据显示,AMR每年造成约127万人死亡,低收入和中等收入国家风险最高。若放任发展,到2050年AMR可能导致全球年死亡人数达1000万,超过癌症成为首要死因。
AMR的发生源于微生物(如细菌、真菌、病毒和寄生虫)进化产生耐药性。这种耐药性虽可自然产生,但农业领域抗菌药物的不当使用加速了这一进程。在尼日利亚,抗生素滥用现象严重:非处方购买、家庭共用药物、对病毒性感冒使用抗生素等行为普遍存在。2025年4月至5月,尼日利亚健康观察组织在拉各斯、卡诺等六州的社区调研显示,4137名受访者中近半数通过非正式渠道获取抗生素,41%使用剩余药物或与他人共用,43%未按疗程服用,13%甚至无法识别所用抗生素名称。这种危险行为源于药品监管薄弱、医疗资源匮乏、从业人员培训不足等系统性问题。
手部卫生防控的被忽视力量
新冠期间大规模开展的卫生运动曾有效提升公众洗手频率,但这种实践未能持续。Williams指出:"我们需要将短期传染病防控与AMR等长期挑战相结合。"由于公众对AMR认知度低,手部卫生在AMR防控中的作用常被低估。
强化可持续的WASH系统是维持手部卫生文化的基础。她强调,仅有宣传教育是不够的,必须配备充足的设施和物资。相比研发新药等耗时的干预措施,手部卫生具备快速实施的可能性和更高的投资回报率。世卫组织数据显示,每投入1美元于供水和卫生设施可节省4.3美元医疗支出。然而全球仍有三分之一人口缺乏基本卫生服务。
医疗系统内情况更为严峻:尼日利亚26%医疗机构无合格厕所,仅20%-32%具备基础手部清洁设施,95%的医疗机构因缺乏WASH设施面临成为疾病爆发中心的风险。
尼日利亚AMR大会:转折点
2026年6月,尼日利亚将主办第五届全球AMR部长级会议。此次会议以"同一健康"理念为指导,汇聚人类健康、动物健康、农业和环境领域代表,制定跨领域战略。
尼日利亚卫生与社会福利协调部长Muhammad Ali Pate表示:"尼日利亚承诺通过协调行动领导AMR防控。此次会议将强化问责机制、争取可持续资金并推动创新实践。"
文章强调社区力量的重要性。Niniola指出,真正的变革来自基层民众。只有将社区健康工作者、传统领袖与普通公民纳入防控体系,才能实现AMR防控的长期可持续发展。
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