夏季常与欲望和轻盈感相关，但对慢性病患者而言，也凸显出亲密关系的脆弱性。多发性硬化症（MS）患者普遍存在性功能障碍，这一问题在临床实践中却鲜少被讨论。在接受Medscape旗下MediQuality平台采访时，法国神经科医生兼性学家Arnaud Zeler博士深入解析了MS对性健康的影响，并提出改善临床管理的路径。
Zeler指出，MS不仅影响运动及认知功能，更显著损害性健康。研究数据显示：40%-80%的男性和50%-70%的女性患者存在性功能障碍。"中枢神经系统的广泛参与使MS可引发多样化的性功能障碍"，Zeler强调，症状表现随性别、病灶位置和疾病阶段而异。
女性常见问题包括阴道润滑减少、阴蒂及性敏感区感知减弱、高潮困难和频繁性交痛。男性则主要表现为程度不一的勃起功能障碍（18.75%医生主动询问率），伴随射精问题及生殖器感觉减退。"双性均受性欲减退及慢性疲劳困扰，导致性活动频率下降"，Zeler补充道。
超越卧室的影响
这些障碍带来深远的个人与关系影响。"它们损害性健康、自我认同和亲密关系，引发挫败感、内疚感并降低整体生活质量"，国际多发性硬化症联合会的调查显示，性健康是生活质量评估的核心维度。
然而该议题仍属禁忌。Zeler指出："临床沟通中鲜少涉及性健康——医患双方均存在障碍"。患者因羞怯、污名化恐惧或认为性问题是次要症状而隐瞒，仅22.4%女性主动报告相关问题。
医护人员面临多重障碍：时间限制、性健康培训缺失、个人不适感及沟通技巧不确定。"除专科诊所外，仅18.75%医师会主动探讨，这种双向沉默导致诊断不足和治疗管理缺失，进一步复杂化患者诊疗路径"，Zeler警告。
实用解决方案
现有干预手段的有效性使这种忽视更显遗憾。"多种治疗方案可供选择"，Zeler介绍称，"勃起功能障碍首选5型磷酸二酯酶抑制剂如西地那非或他达拉非"。
针对女性阴道干涩，水基或硅基润滑剂是基础方案，定期使用阴道保湿剂可改善组织健康。痉挛和疼痛管理可采用肌肉松弛剂、镇痛药及神经病理性疼痛药物等药物治疗，配合物理治疗、理疗或整骨疗法等非药物手段。针对MS最常见致残症状——疲劳，需专项管理以提升性活动可行性。
同时，性健康咨询是关键环节。"支持措施包括个性化调整：改变性交姿势减少不适、安排低疲劳时段进行亲密活动，或探索非插入式亲密表达方式如触摸、按摩和性爱游戏"，Zeler解释道。
整体性亲密管理
Zeler强调："性健康不是附属议题，而是综合诊疗的核心组成部分。"他呼吁医护人员发挥主导作用：开启对话、常态化讨论，并将性健康纳入常规评估体系。这不仅验证患者体验，更可能提升整体治疗效果和生活质量。
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