儿科医生呼吁在新生儿出院前进行黄疸筛查Newborn Jaundice Screening: Paediatricians Urge Early Detect

环球医讯 / 健康研究来源:punchng.com尼日利亚 - 英语2026-07-20 22:44:35 - 阅读时长6分钟 - 2761字
尼日利亚儿科医生强烈呼吁所有新生儿在出院前必须接受黄疸筛查,强调早期检测能够预防婴儿出现脑损伤、脑瘫等永久性神经残疾甚至死亡。专家指出,尽管新生儿黄疸(以眼睛和皮肤发黄为特征)可预防和治疗,但由于症状被忽视、检测不足、接触诱因、就医延误以及不当的家庭疗法,许多新生儿仍因此受到影响甚至死亡。研究显示,尼日利亚新生儿黄疸发生率高达每1000名活产婴儿中有12.5例,全球每年约有110万新生儿发展为严重新生儿黄疸,非洲地区负担尤为严重。专家特别提醒家长不要使用阳光照射、葡萄糖水或草药等无效且有害的家庭疗法,而应依靠光疗等专业医疗手段进行治疗。
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儿科医生呼吁在新生儿出院前进行黄疸筛查

儿童健康专家强调,所有新生儿在出院前都应进行黄疸筛查,指出早期检测可以预防婴儿出现脑损伤、脑瘫等永久性神经残疾,甚至在某些情况下避免死亡。

经验丰富的儿科医生指出,虽然新生儿黄疸(以眼睛和皮肤发黄为特征)是可预防和可治疗的,但由于症状被忽视、缺乏检测、接触诱因、就医延误以及家庭疗法管理不当,该国仍有许多新生儿受此影响甚至死亡。

在与《PUNCH Healthwise》的采访中,专家们确定了尼日利亚新生儿黄疸的四个主要原因:母婴ABO血型不相容、Rh因子不相容、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏、早产和感染。

他们强烈表示,具有这些风险因素的新生儿在出院前必须每日检查和监测其胆红素水平,强调任何疑似黄疸的新生儿必须立即接受治疗。

儿科医生进一步敦促父母回家后密切观察婴儿,如果发现眼睛或皮肤发黄、喂养不良、异常哭闹或抽搐,应立即寻求医疗帮助。

专家指出,让婴儿暴露在阳光下、给新生儿喂食葡萄糖水、抗生素或草药混合物等做法对黄疸管理无效,反而可能对婴儿造成进一步伤害。

儿童健康专家呼吁医院将黄疸筛查,特别是胆红素检测,作为新生儿出院前不可协商的护理环节。

2024年发表在《BJOG:妇产科国际期刊》上的一项研究发现,新生儿黄疸仍然是尼日利亚新生儿入院的主要原因。

该研究分析了该国六个地缘政治区域54家转诊医院中出生或入院的超过77,000名婴儿,记录了3,228例新生儿黄疸病例,相当于每1,000名新生儿入院中有41.9例。在参与医院分娩的婴儿中,发病率为每1,000名活产婴儿中有12.5例。

研究还显示,全球每年约有110万新生儿发展为严重新生儿黄疸,非洲地区负担尤为严重。

黄疸若不及时治疗,可导致严重黄疸,进而引发核黄疸——一种可预防的脑损伤,可能导致脑瘫、听力损失、学习障碍和死亡。

索科托乌斯曼·丹弗迪约大学教学医院(Usmanu Danfodiyo University Teaching Hospital)儿科教授Nma Jiya就此事提供了专家见解,将新生儿黄疸描述为0至28天婴儿眼睛和皮肤发黄的现象。

他继续表示:"新生儿黄疸是可预防的,也是可治疗的。但识别延误导致每年数千名尼日利亚婴儿出现脑损伤或死亡。"

该医院儿童健康研究所所长兼咨询儿科医生补充说,未经治疗的黄疸是脑瘫的原因之一,他将脑瘫定义为运动和姿势问题,并伴有智力障碍。

他解释说,黄疸有两种类型:生理性黄疸和病理性黄疸,将生理性黄疸描述为出生后第三天出现、第五或第六天达到高峰,并在第七至第十天自行消退(在足月婴儿中)。

"出生后24至48小时内出现的黄疸,即在出生后第一或第二天观察到的眼睛或皮肤发黄,很可能是病理性黄疸。即使不考虑天数,如果到第5天或第7天仍未消退,或者胆红素水平达到每分升20毫克,无论哪一天,我们都称之为病理性黄疸,"这位教授解释道。

Jiya敦促父母在出生后的头两三天内对新生儿进行身体检查,表示:"他们应该观察眼睛是否发黄。还应该捏一下孩子的皮肤,看看是否有发黄现象。黄疸通常从面部开始,向下扩散到胸部、腹部和腿部。"

除了皮肤颜色外,他还列出了需要立即就医的危险信号:"还应注意喂养不良的婴儿。如果婴儿突然变得虚弱、疲倦或不愿正确哺乳。或者婴儿发出高音调哭闹,即与正常饥饿或不适哭声不同的尖锐异常哭声。或者观察颈部,如果婴儿弓背或颈部僵硬。这意味着黄疸已经影响到婴儿,甚至是一个晚期危险信号。有些婴儿甚至会出现抽搐。"

这位儿科教授指出,尼日利亚新生儿黄疸的四个主要原因是母婴血型不相容、G6PD缺乏、早产和新生儿感染。

他强调,父亲血型为A型、B型或AB型而母亲为O型血的新生儿会出现黄疸,表示这类婴儿应在出生后立即开始治疗,无需等待黄疸可见症状的出现。

Jiya敦促父母不要在新生儿身上使用樟脑或萘丸以及药用软膏,指出它们会"触发婴儿红细胞大量分解,从而导致黄疸。"

他进一步表示,让婴儿暴露在清晨阳光下并不能有效治疗黄疸。

这位教授说:"有个误区是人们把婴儿放在清晨阳光下。但医学事实是阳光不足。直射阳光还会导致晒伤、脱水或体温过低。它会升高体温,对婴儿也不利。另一个误区是给婴儿喂葡萄糖水来'冲走'黄疸。但真正的医学事实是葡萄糖水不起作用。黄疸不能这样消除。它需要光疗来分解胆红素,或者在非常严重的情况下进行换血输血。"

Jiya向父母保证光疗是安全且能救命的,指出虽然有些婴儿在治疗期间可能会出现轻微皮疹或腹泻,但这些副作用通常在几天内就会消退。

同样,索科托乌斯曼·丹弗迪约大学(Usmanu Danfodiyo University)儿科教授兼专注于围产期医学和传染病的咨询儿科医生Ben Onankpa警告称,如果未能及早发现,黄疸可能会永久损害婴儿大脑。

他说:"黄疸通常对大脑有害,在新生儿中危害更大。因为有些黄疸是生理性的,有些是病理性的。这意味着有致病性和非致病性之分。"

"导致黄疸的是一种叫做胆红素的物质。胆红素是红细胞分解的产物。当它不能从体内清除时,会进入大脑并阻碍大脑正常功能,尤其是对婴儿而言。"

Onankpa表示,所有新生儿都必须接受检查,首先通过体格检查,一旦发现面部或眼睛发黄,必须进行血液检测以确定胆红素水平。

他补充说,发现胆红素水平高的婴儿在接受适当治疗前不应出院。

这位教授强调:"所有婴儿,尤其是在黄疸高发地区,回家前必须进行黄疸筛查。"

这位咨询儿科医生警告医院不要在未对新生儿进行黄疸适当检查的情况下匆忙出院。

他说:"在新生儿黄疸变得可见之前,胆红素水平必须达到约每分升5-7毫克。如果检测到每分升3-4毫克,你不会在婴儿身上看到可见的黄疸。如果看到每分升3-4毫克的值,应留下婴儿并继续评估,因为数值可能会上升。"

这位儿童健康专家进一步证实,在严重情况下,黄疸甚至可能在出生前就已发展,他表示:"当婴儿在子宫内时,黄疸就可能发生。当抗体穿过胎盘并固定红细胞时,婴儿就会出现黄疸。当分子变得过多时,婴儿可能在子宫内就出现黄疸。有些甚至会因黄疸而在子宫内死亡。"

这位抗菌药物管理研究人员表示,产前护理是预防的基础,指出:"预防始于产前护理。应筛查母亲是否存在某些疾病,如G6PD缺乏、孕期母亲感染以及孕期疟疾。产前护理非常关键。"

Onankpa重申,父母不应尝试使用阳光或葡萄糖水在家中管理黄疸。

他补充说,治疗取决于病情的严重程度,婴儿将根据需要接受光疗或换血输血。

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