当患有肥胖症的儿童接受减肥治疗时，其效果会在他们日后生活中产生影响，年轻成年期患严重健康问题和早逝的风险较低。然而，这并不适用于抑郁症和焦虑症，这是由卡罗琳学院（Karolinska Institutet）发表在《JAMA Pediatrics》上的研究结果。
研究表明，对肥胖治疗反应良好的儿童和青少年在年轻成年期患肥胖相关疾病（如2型糖尿病、高血压和血脂异常）的可能性较低。
所研究的治疗方法包括支持肥胖儿童及其家庭，以激励健康的饮食、锻炼和睡眠习惯——即所谓的“行为生活方式疗法”。
“这些结果是非常好的消息”，卡罗琳学院临床科学、干预和技术系的副教授埃米莉亚·哈格曼（Emilia Hagman）说。“关于儿童期肥胖治疗是否具有长期健康益处一直存在争议，因为减重很难维持。”
研究显示，对治疗有反应的肥胖儿童早逝风险也较低。该研究小组之前在《PLOS Medicine》上发表的一项研究表明，肥胖儿童在年轻成年期的死亡风险要高得多，更可能死于自杀和躯体状况。超过四分之一的死亡与肥胖有关。
“这强调了提供早期治疗的重要性，因为我们知道及时干预可以增加成功的机会，并有助于减轻与肥胖相关的长期健康风险”，哈格曼博士说。
然而，《JAMA Pediatrics》论文还显示，童年时期的治疗结果并未影响抑郁和焦虑的风险。无论儿童期肥胖治疗的结果如何，年轻成年期的焦虑和抑郁风险保持不变。
“人们一直认为减重可以减少抑郁和焦虑症状，但我们现在可以证明事实并非如此”，哈格曼博士说。“尽管两者之间存在关联，但它们必须平行治疗。”
该研究包括通过瑞典儿童肥胖治疗登记册（BORIS）确定的6700多名在儿童期接受过肥胖治疗的个体，并在他们成为年轻成年人后，通过瑞典患者登记册、处方药登记册和死亡原因登记册进行了跟踪。还使用了一般人群的对照组，按年龄、性别和居住地进行匹配。
GLP1类似物，近年来成为流行的肥胖药物，在本研究中未被纳入，因为当时这些药物尚未获得批准用于儿童肥胖治疗。正如哈格曼博士指出的那样，这类药物在儿童中仍然不常见。
“我赞成使用这些药物，因为它们可以减轻饥饿感，而有些孩子在这方面确实有困难”，她说。“不过，生活方式疗法仍然是所有儿童肥胖治疗的基础。”
研究小组将继续尝试确定对不同个体最有效的治疗方案，以及对未来健康具有重要意义的健康/风险标志物。
参考文献：
Putri RR, Danielsson P, Ekström N, 等. 儿童肥胖治疗对长期健康的影响. JAMA Pediatr. 2025年1月21日在线发布。doi:10.1001/jamapediatrics.2024.5552
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