核心结论:
美国回顾性索赔研究显示,泛发性脓疱型银屑病(GPP)患者相较单纯斑块型银屑病患者,医疗就诊次数与费用显著增加。
研究设计:
- 基于2016-2019年美国索赔数据库,纳入633名确诊GPP成人患者(344例合并斑块型银屑病,289例单独GPP)
- 匹配633名单纯斑块型银屑病对照组
- 人群特征:近70%为女性,58.1%年龄45-54岁,64.8%商业保险,中位随访期2.5-2.9年
- 主要终点:医疗资源使用率与费用
关键发现:
- 就诊频率:
- GPP组总就诊中位数(3或4次)显著高于对照组(2次,P < 0.001)
- 门诊/诊所(3 vs 2,P < 0.001)与实验室检查(2 vs 1,P < 0.05)使用率更高
- 独有住院(34例)与ICU(1例)记录,GPP组12例急诊就诊对比对照组仅1例
- 费用对比:
- 总医疗费用:GPP组189美元(单独GPP 174美元,合并型205美元)对比对照组103美元(P < 0.001)
- 门诊费用:GPP组180美元(单独GPP 168美元,合并型198美元)对比对照组100美元(P < 0.001)
- 急诊费用:GPP组12例费用58-1490美元对比对照组1例160美元
临床意义:
研究团队指出:GPP显著增加医疗资源消耗与经济负担,凸显改进长期管理方案的必要性。当前GPP患者普遍使用针对斑块型银屑病的药物,但缺乏疗效证据,需开展新型疗法对医疗资源利用影响的研究。
研究来源:
纽约西奈山伊坎医学院皮肤科Mark Lebwohl教授团队完成,2025年7月24日在线发表于《美国皮肤病学会杂志》。
局限性:
索赔数据库可能存在编码错误,且研究时段早于GPP靶向药物spesolimab获批。
利益声明:
研究由勃林格殷格翰资助,Lebwohl教授及部分作者声明与AbbVie、Amgen等药企存在研究经费、咨询费等利益关系,1名作者持有Connect Biopharma与Mindera Health股票期权并担任《银屑病与银屑病关节炎杂志》主编,3名作者为勃林格殷格翰雇员。
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