研究人员周四宣布,一种针对乙型肝炎的突破性新药为部分患者提供了"功能性治愈",使他们能够在停止治疗后不再显示这种危险肝病毒的迹象。这种实验性药物被称为bepirovirsen,或"bepi",在两项国际研究中显示出令人鼓舞的结果,约五分之一的参与者达到了其免疫系统能够控制的病毒抑制水平。
共同领导葛兰素史克(GSK)资助研究的新加坡国立大学卫生系统的林胜吉(Seng Gee Lim)博士表示:"我们从未有过达到这种治愈水平的治疗方法。"这些发现已在西班牙巴塞罗那举行的科学会议上公布,并同时发表在《新英格兰医学杂志》上。
慢性乙型肝炎是一种严重的肝脏感染,可导致肝癌或肝衰竭,全球每年约造成110万人死亡。数十年来,医疗专业人员一直寻求改进目前的终身疗法,该疗法在某些地区可能难以坚持或获取。
美国疾病控制与预防中心提供的这张1981年电子显微镜图像显示了橙色标记的乙型肝炎病毒颗粒(CDC)
密歇根大学的肝炎专家、未参与此项研究的Anna Lok博士表示,这些新数据"代表着重大进展"。然而,她警告说,需要进一步研究以确定这种类似缓解状态的长期持续时间。
由葛兰素史克和Ionis制药公司开发的bepirovirsen目前正在接受美国食品药品监督管理局(FDA)的快速通道审查,预计将于10月做出决定。日本、中国和欧洲的监管机构也在评估该药物。
乙型肝炎通过接触血液或其他体液传播,包括在分娩期间,尽管存在高效的预防疫苗。虽然许多感染者会经历在数月内自愈的"急性"疾病,但对于美国估计170万人和全球超过2.5亿人而言,它会发展为逐渐损害肝脏的慢性形式。
标准治疗通常为每日服用药片,旨在降低病毒水平并预防肝损伤。然而,由于乙型肝炎具有在体内隐藏并在治疗停止后重新出现的独特能力,真正的治愈一直难以实现。
这种药物名为bepirovirsen,昵称"bepi",由葛兰素史克和Ionis制药公司开发(Reuters)
葛兰素史克副总裁Melanie Paff解释说,这种新药通过结合乙型肝炎的基因组分来靶向该病毒,从而抑制病毒复制和被称为"S"(表面)的关键蛋白,同时刺激免疫系统。
试验涉及1,838名患者,他们在接受常规药物的同时,每周接受一次bepirovirsen注射或安慰剂,为期六个月。如果在停止注射后六个月病毒仍无法检测到,参与者就可以停止每日服药。研究人员报告称,在约20%的bepirovirsen接受者中,所有治疗停止后病毒仍保持不可检测状态长达六个月——这被定义为"功能性治愈"。接受安慰剂注射的患者均未达到这一结果。
林博士指出,开始研究时S蛋白水平较低的bepirovirsen接受者更有可能实现功能性治愈,他正在进行进一步研究以了解为何只有部分人产生反应。据Paff称,葛兰素史克已追踪了来自早期研究的一小部分患者,发现大多数患者在长达3年的时间内情况良好。
林博士表示,报告的副作用包括轻微的注射部位红肿或疼痛,以及可能表明肝脏压力的酶暂时升高。Lok博士还指出,试验未包括患有肝硬化、S蛋白水平高或其他并发症因素的患者。
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