围绝经期那种深入骨髓的疲劳很容易被忽视。但它可能正在悄悄加速对你心脏、骨骼和大脑的损害，而这个窗口期可能持续长达十年。
梅奥诊所一项覆盖全球、涉及超过12,000名35岁以上女性的研究发现，疲劳和 exhaustion 是报告最多的围绝经期症状，分别达到83%，排在热潮红之前。然而，约有40%的女性对更年期感到羞耻，超过80%的女性报告经历过污名化，这意味着大多数人从未向医生提及这一情况。
围绝经期最早可能在30多岁时开始。这一过渡期平均持续4到8年，对一些女性来说可能长达10年。在这段时间里，后果可能悄无声息地累积。
你的心脏早已在做出反应
围绝经期持续的疲劳通常是一个早期血管信号，而不仅仅是疲倦。发表在PubMed Central上的研究显示，围绝经期女性在大多数意识到这一转变开始之前，就已经显示出高血压、氧化应激和内皮功能障碍的早期指标。雌激素水平的下降会使心血管疾病的风险增加约三倍。你的身体可能早在常规体检发现之前，就已经在发出这些变化的警报。
骨密度正以最快速度下降
雌激素水平下降会导致女性在绝经后5到7年内失去高达20%的骨密度，而50岁以上的女性中约有一半会因骨质疏松而骨折。那些将疲劳归因于压力并跳过锻炼的女性，正在身体骨密度下降最快的时期加速这一损失。
此期间抑郁症风险增加2到5倍
纵向研究报告显示，围绝经期女性发生重度抑郁发作的风险是晚期绝经前女性的2到5倍。约40%的女性会出现情绪症状，包括精力不足、易怒和注意力难以集中，与经前综合征不同，这些症状可能持续数年且没有可预测的模式。许多女性接受抑郁症治疗多年，却没有人将其与荷尔蒙联系起来。
睡眠-皮质醇循环让一切变得更糟
疲劳导致睡眠不佳。睡眠不佳会提高皮质醇水平。皮质醇升高进一步扰乱已经失调的荷尔蒙，这个循环会随着时间的推移而收紧。女性健康网络指出，荷尔蒙波动会触发皮质醇释放，从而积极破坏昼夜节律，而处于这一过渡期的女性比任何其他生命阶段都更容易受到肾上腺应激反应的影响。如果不加以干预，这个循环不会自行消失。
职业和经济损失也同样真实
与雌激素下降相关的认知问题影响了44%到62%的处于这一过渡期的女性。一项定性研究发现，女性更有可能因疲劳而提前退休，这对退休收入和那些在工作巅峰期失去经验丰富员工的职场来说，都有着持久的影响。这无关心理脆弱，而是具有可测量经济影响的生物学问题。
为什么这个问题长期得不到重视
大多数女性从未被真正教导过围绝经期是什么样子，这很容易让人以为症状只是需要硬撑过去。疲劳被归咎于压力或衰老。与此同时，心血管、骨骼和神经系统正在早期行动能产生最大差异的窗口期，悄然发生着变化。
在又一年过去之前，你可以做什么
更年期协会的目录按地区列出了更年期认证的从业者。并非所有妇产科医生都有这方面的专门培训，因此找到一位有相关资质的医生很重要。值得要求进行的检查包括：甲状腺功能、促卵泡激素、雌二醇、皮质醇和铁水平。
有充分证据支持的生活方式因素包括：规律的睡眠时间表、高蛋白饮食、抗阻训练，以及限制午后咖啡因和睡前酒精摄入。美国妇产科医师学会建议在这一过渡期定期就诊，并进行坦诚、开放的症状沟通。
保护你心脏、骨骼和心理健康的窗口期是有限的。你越早去探究疲劳的原因，而不是硬撑过去，你拥有的选择就越多。
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